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摘要：58岁的男性患者因间断性腹痛、便血、便秘、排便不畅就诊于我院，行肠道X线钡餐造影结果，发现乙状结肠有一肿块腺瘤样息肉，腺瘤样息肉一般为肠黏膜表面的赘生物，大多由腺上皮的局限性增生所致。经过圈套器电凝摘除术，并配合注射用头孢他啶抗感染后，患者病情逐渐好转，症状消失。
【基本信息】男、58岁
【疾病类型】腺瘤样息肉
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗（圈套器电凝摘除术）+药物治疗（注射用头孢他啶）
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】患者预后良好，症状消失
一、初次面诊
本病例患者为58岁男性，经急诊转入我科室进行检查治疗。患者躺在病床上，蜷缩着身体，用双手压住腹部，眉头紧皱，满脸通红，时不时喊到自己肚子很痛。患者家属和我解释说，患者2个月前就会时不时的肚子痛，偶尔便中带血，开始以为是痔疮，就没有太在意，最近虽然不总拉肚子了，但是反而会经常便秘，总说排便不顺畅，肚子胀胀的，并且还是会有那种肠子绞在一起的感觉。经病史询问得知患者无高血压、糖尿病病史，血清学检查白细胞轻度升高，又通过肠道X线钡餐造影结果发现乙状结肠有一肿块，考虑结肠息肉或良性肿瘤的可能性较大，遂收患者入院进一步检查。
二、治疗经过
经过肠道X线钡餐造影，发现患者乙状结肠偏下段有一肿块样的物质，进而又进行了CT检查，结果显示乙状结肠靠近直肠的部位有一呈息肉状增强的突出于管腔内的肿块，疑起源于肠系膜边界，没有跨壁扩展，部分结肠周淋巴结略有增强，但无髂淋巴结肿大，初诊为乙状结肠息肉。因此，告知患者及患者家属虽然病变本身为良性，但若不通过手术治疗排除恶变的可能，可能会影响恢复的进程。因此，最终决定通过肠镜使用圈套器电凝摘除肿物，并将肿物送与病理科检查，检查结果显示组织为息肉，因此确诊为乙状结肠腺瘤样息肉。术后给予患者注射用头孢他啶预防感染。
三、治疗效果
患者由于乙状结肠腺瘤样息肉的前期症状较轻，并且缺乏特异性，因此延误了一些治疗时间，但是由于患者的腺瘤样息肉偏良性，生长缓慢，因此圈套器电凝摘除术的治疗效果很好，患者在术后症状有明显缓解，腹痛、腹胀、排便带血等情况基本消失。术后切口部位愈合良好，未发生出血或感染现象，住院治疗2天后，予以患者出院。
四、注意事项
很高兴患者病情得到好转，但是还需要叮嘱患者在出院后1个月内尽量要按时进行复查，随访期间若发生任何腹部不适症状应该立即就诊检查，防止病情复发，避免拖延导致再次延误病情诊治。由于患者进行的是肠道手术，因此建议患者刚出院时先进食流食，待胃肠功能稳定后，再改为进食半流食或软食，最后再逐渐恢复正常饮食。饮食上，注意清淡饮食，不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物，不要喝酒，不要抽烟，食物以高蛋白的食物为主，并且还要注意维生素以及微量元素的补充。
五、个人感悟
腺瘤样息肉的症状往往缺乏特异性，容易与其他的胃肠道疾病相混淆，因此在诊断的时候应该注意鉴别诊断。正如本文中的患者，腺瘤样息肉的症状大多为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、便秘等，与肠套叠、肠扭转甚至痔疮等疾病的症状十分相似，因此要通过多种检查明确诊断。
腺瘤样息肉的病因不明，但很可能与生活方式不良有关，因此患者应注意饮食健康，倡导低油、低盐、低糖饮食，尽量少喝酒、不喝酒。