(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:32岁青年男性,因受风后出现一侧眼裂变大、眼睑闭合不全、口角歪斜症状来我院就诊,经过检查及问诊后确定是特发性面神经麻痹,俗称“吊线风”,是临床中常见的神经性疾病。给予患者药物治疗并配合耳针疗法、红外线疗法等治疗后,患者口角歪斜等症状得到缓解,病情逐渐恢复。
【基本信息】男、32岁
【疾病类型】特发性面神经麻痹
【就诊医院】保定市第一中医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗(化风丹、扎冲十三味丸、维生素B12注射液)+物理治疗(耳针疗法、红外线疗法、面部肌肉锻炼)
【治疗周期】住院治疗2个月
【治疗效果】病情得到控制,口角歪斜基本恢复正常
一、初次面诊
患者男、32岁,2天前因受风出现右侧眼裂变大、眼睑闭合不全、左侧口角歪斜、右侧口角流涎等症状,同时伴有右侧耳后疼痛,就诊于其他医院症状未得到缓解,于是进一步于我院就诊。从患者的口角歪斜症状结合头颅MRI平扫,基本除外急性脑血管疾病及颅内占位性病变等,临床更支持神经性疾病的可能。详细询问患者,无中耳炎、迷路炎等并发耳源性面神经麻痹的病史,经查血糖未见升高,可除外糖尿病导致的面神经受损,故确诊为特发性面神经麻痹。
二、治疗经过
临床上主要对患者进行对症治疗,首先给予患者化风丹、扎冲十三味丸口服,并给予维生素B12注射液营养神经,缓解神经炎症,并配合耳针疗法,刺激患者耳部穴位,同时采用红外线疗法进一步控制患者病情。告知患者注意保暖,避免受风寒,每天注意面部肌肉锻炼,如对着镜子做皱眉、闭眼、鼓腮等训练,每日数次,每次数分钟,并进行面部肌肉的按摩。
三、治疗效果
患者治疗1周后,症状逐渐恢复,耳后疼痛症状逐渐消失,治疗2周后,患者右侧眼裂变大、右侧眼睑闭合不全及口角歪斜等症状均明显改善,予以患者出院。出院后患者继续口服药物及定期在门诊进行耳针疗法和红外线疗法,2个月后患者口角歪斜等症状基本恢复正常。
四、注意事项
很高兴患者积极配合治疗,面部神经麻痹症状逐渐消失,虽然年轻人特发性面神经麻痹预后良好,基本可获得临床痊愈,但是有再发的可能性。所以叮嘱患者平时要注意避免受风寒,尤其是夏季避免贪凉及吹空调、电扇等。合理安排作息时间,避免过度劳累,积极参加体育锻炼,以防抵抗力下降。
五、个人感悟
如果无高血压、高血糖、高血脂等“三高”病史,像本篇患者出现口角歪斜等症状,且头颅核磁除外颅内占位性病变及急性脑血管病变,考虑是特发性面神经麻痹。如果是不完全性面瘫,一般起病后1-3周即可进入恢复期,1个月内可望明显恢复或是痊愈。由于出现面瘫症状,患者及家属可能比较焦虑,惧怕是“脑梗”或是“脑出血”等急性脑血管疾病,故需要做好知识科普,告知其不会影响生命安全,以缓解患者及家属焦虑情绪,有助于加快病情恢复。