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摘要：一位家长抱着生后第15天的患儿非常着急来医院就诊，说患儿半小时前在家里发生抽搐。家长说这两天患儿一直有些腹泻，没有发烧。后对患儿进行体格检查后没有发现明显异常，脑电图提示有暂时性异常放电和慢波形成，其余检查结果基本正常，诊断为良性新生儿惊厥。对于患儿进行心电监护，并使用药物止泻治疗，未再发生抽搐。
【基本信息】男、15天
【疾病类型】良性新生儿惊厥
【就诊医院】上海市第六人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】心电监护+药物止泻（双歧杆菌三联活菌散+蒙脱石散）
【治疗周期】住院5天后出院，3天后门诊随访
【治疗效果】未再发生抽搐，排便正常，无异常哭闹，精神状态好
一、初次面诊
一位家长抱着生后才15天的患儿非常着急地来到急诊，说半个小时之前患儿在家里出现抽搐，双眼凝视不动，呼之不应，大小便失禁，持续大约20秒自行缓解，体温正常，病情缓解后患儿各方面正常。追问病史，家长说患儿两天前外出受凉了，这两天有腹泻症状。体格检查未见明显异常，神经系统无特殊阳性体征。收治入院完善相关检查，包括血尿常规、肝肾功能、头颅CT、脑电图等。除脑电图有暂时性异常放电和慢波形成之外，其余各项检查基本正常，故而诊断为良性新生儿惊厥，伴有轻度胃肠炎。
二、治疗经过
良性新生儿惊厥的发病机制尚未清楚，部分研究认为其发病机制与小儿脑发育未成熟可能有关，在一定诱因比如腹泻的影响下，导致体内环境受到影响，使大脑细胞异常放电，从而发生惊厥。因此，该患儿在入院完善相关检查后，给予心电监护，同时对于腹泻进行相应治疗，给予双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散口服止泻，并谨慎喂养。住院治疗5天后患儿未再发生抽搐，予以出院，并嘱3天后门诊随访。
三、治疗效果
经过5天的住院治疗以及精心护理，患儿精神状态明显改善，未再发生抽搐，胃口较好，大小便正常，无腹泻，无嗜睡和易惊现象，复查脑电图检查结果正常。叮嘱家长出院回家后密切观察患儿的情况，谨慎喂养，3天后返回医院复诊，复查时家长表示患儿再未出现腹泻现象，一切均回归正常。
四、注意事项
很高兴经过治疗和护理以后患儿病情好转，未再发生抽搐。由于新生儿属于特殊群体，容易在受凉、感染后出现腹泻、感冒等症状，有时可诱发良性新生儿惊厥，从而导致四肢抽搐等症状。因此，嘱患儿家长要加强护理，保持生活环境卫生，及时给患儿增减衣物，避免患儿受凉或发生感染，导致病情复发。平时观察其吃奶和排便情况，如果存在频繁哭闹、排便异常等表现，也要及时就医，明确具体原因。
五、个人感悟
良性新生儿惊厥的病因不是非常明确，可能由腹泻、呕吐等情况诱发，所以家长平时要注意精心喂养，尽量降低患儿患病几率。良性新生儿惊厥的整体预后较好，但是由于发作的时候非常突然，患儿四肢抽搐，双眼凝视，可能会导致家长受到惊吓，一时不知所措，建议家长尽量保持理智心态，可以给患儿拍背弹足底，采取侧卧位张嘴，以免窒息，初步紧急处理后及时送医，通常经过积极治疗后，同该病例患儿一样，得以取得良好的治疗效果。