有来医生

肠鸣胀气

王薇消化内科主任医师
北京医院三甲全国第60

肠鸣通常是因为肠道里的产气菌,也就是条件致病菌的比例增加,而有益菌比例不达标,进食后食物残渣成为了产气菌的饲料,出现大量产气。产生的气体超过了正常肠道排出的能力,肠道会本能地加快蠕动,增加排气的量,这时就会有肠鸣,可能是消化不良、胃肠炎症、肠易激综合征等因素导致。

1、消化不良:如果是吃了容易产气的食物,如奶制品、豆制品、白萝卜、芹菜等,这类食物中含有一些难以吸收的营养物质,导致在胃肠道停留时间较长,导致胃胀气。一日三餐未能按时进餐,或者是进食过于油腻或不洁的食物,胃动力不足,导致食物在胃肠道蠕动过慢,也会引发胃胀气。如果长期反复有肠鸣胀气,说明肠道的菌群的比例彻底失衡,除改变饮食外,还可以遵医嘱使用一些消胀的药物,如降低表面张力的二甲硅油、西甲硅油,使用一些促进胃肠道蠕动的药,如马来酸曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等;

2、胃肠炎症:如果患者肠鸣胀气,同时伴有腹痛、脓便、大便不成型等症状,提示患者有胃肠炎症。出现胃肠炎症后,胃黏膜会在炎症刺激下出现充血水肿等现象,还会刺激平滑肌,加快蠕动,产生气体,导致胃胀气。患者可遵医嘱使用一些治疗胃肠炎症的药物,如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等,也可遵医嘱服用硫酸阿托品片,缓解痉挛导致的疼痛;

3、肠易激综合征:患者可能会由于胃肠动力不足、小肠传输时间缩短等原因,出现便秘、胀气、肠鸣等,可同时伴有腹痛、头痛、尿急、尿频等症状。治疗时患者可遵医嘱采用通便剂,如聚乙二醇、乳果糖,促动力剂,如西沙必利片、莫沙必利等;

4、消化性溃疡:胃肠黏膜由于各种因素导致消化性溃疡,胃酸分泌过多,和胰液中和产生气体,累积肠气导致肠鸣胀气。消化性溃疡患者,可遵医嘱使用抑制胃酸药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊,使用铝碳酸镁咀嚼片、吉法酯片等保护胃黏膜,同时少吃非甾体抗炎药,辣椒、胡椒等刺激性食物。

2023-08-16
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