（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：阑尾结石医学上通常指阑尾粪石，本文患者为21岁的女性，正值青春年少，因突然下腹部疼痛6小时，伴恶心、呕吐，来我院急诊科就诊，腹部查体有明显的急性阑尾炎阳性体征，行腹盆腔CT检查，明确诊断为阑尾粪石伴急性阑尾炎，遂收住院并进行手术治疗，术后对症支持治疗，无明显腹部疼痛不适，告知出院后注意事项，顺利出院。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】阑尾粪石伴急性阑尾炎
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下阑尾切除术）+药物治疗（头孢曲松钠）
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】手术后腹痛缓解，无明显疼痛不适，顺利出院
一、初次面诊
2022年3月的一天，我在急诊外科门诊坐诊，一位21岁的小姑娘来我院急诊就诊，患者自述，既往身体健康，6小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛不适，伴有恶心、呕吐，无寒战高热，在家自服口服消炎药未见明显缓解，腹痛较前加重，遂来急诊就诊。随后，为患者进行腹部查体，患者腹部平坦，右下腹有压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。当时我考虑为急性阑尾炎，于是开了血常规、腹盆腔CT等相关检查。血常规提示白细胞及中性粒细胞轻度升高，腹盆腔CT结果显示，右下腹直径约为7mm，周围脂肪间隙清晰，管腔内密度稍高，考虑为阑尾粪石。遂急诊以阑尾粪石伴急性阑尾炎收入院。
二、治疗经过
患者入院后，我与患者及家属交代病情与治疗方案，因腹部疼痛剧烈，腹盆腔CT显示阑尾粪石，建议患者直接手术治疗，患者及家属同意手术治疗。接下来，完善术前相关检查，包括凝血四项、传染四项、胸片、心电图等，上述检查均未见明显异常，于是立即安排急诊手术，主要的术式为腹腔镜下阑尾切除术，切除后的阑尾送病理检验，病理结果回报为：急性胆囊炎伴粪石，腔内少量炎性细胞渗出。经过30分钟的急诊手术，过程顺利，患者安全返回病房。返回病房后，给予心电监护、吸氧、补液等相关支持治疗，并给予头孢曲松钠进行术后抗感染治疗。
三、治疗效果
患者术后第一天可下地活动，禁食水，腹部疼痛较前缓解；术后第二天，腹部无明显不适，肛门有排气排便，给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；术后第三天，患者恢复良好，腹部切口愈合良好，无明显红肿、渗出，无腹痛，无发热，复查血常规提示白细胞及中性粒细胞正常，患者顺利出院。出院前告知患者阑尾炎相关知识及术后注意事项，加强患者健康意识。
四、注意事项
很高兴患者手术成功，但出院后不可掉以轻心，需注意日常护理。出院后日常可适当下地活动，减少肠粘连、肠梗阻的发生。饮食上，建议清淡营养为主，还需要注意吃一些易消化的食物。除饮食外，良好的排便习惯同样重要，否则很容易形成阑尾粪石，导致急性阑尾炎的再次发生。此外，需要保持腹部切口干燥，如果有红肿渗出及时电话告知医务人员，确认是否需要复诊。如果出现腹痛、腹胀、发热等，及时到医院复查。
五、个人感悟
阑尾粪石诱发的急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，容易并发阑尾穿孔、坏疽、弥漫性腹膜炎等，在临床上对于上述患者应积极手术治疗。阑尾粪石是指肠道内容物进入阑尾腔后，不断聚集，形成类似于结石的物质，本文患者阑尾粪石伴急性阑尾炎，及时就诊，通过手术治疗，取得了良好的治疗效果。因此，如果出现突发的下腹痛，伴恶心、呕吐的症状，应该早发现、早治疗，避免造成全身性的不良影响。