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肠脂膜炎的症状和治疗

王顺文消化内科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48

肠脂膜炎,又称为肠系膜脂膜炎,在临床上属于脂膜炎类,是一种因非特异性炎症过程引起的肠系膜广泛增厚,病程后期肠系膜广泛纤维化则称为退缩性肠系膜炎。用于描述本病的名称还有肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、孤立性肠系膜脂营养不良症等,其症状及治疗如下:
1、症状:主要见于中老年人,临床表现无特异性,患者常表现为反复发作的痉挛性腹痛,腹痛可呈局限性也可呈弥漫性,多位于右侧腰部,患者常伴体重减轻、恶心、呕吐和乏力等消化系统症状,部分患者还可在体检或剖腹探查时无意中发现腹部肿物,伴局部触痛,但通常无腹膜刺激征。少数患者也可有大量腹水形成,而这些主要症状,都是由于肠系膜脂肪组织出现坏死,引起纤维化导致的;
2、治疗:本病有自限性,预后佳。通常在2年内,多数患者的疼痛消失及肿块退缩。对于肠系膜脂膜炎的治疗,主要的是对症治疗,包括疼痛明显的时候,可以使用一些解痉镇痛的药物,如布洛芬,出现消化系统症状时可使用抗感染药物及免疫抑制剂治疗,如头孢、青霉素、糖皮质激素、环孢菌素等,出现明显腹痛、腹部包块的患者,或腹部包块较大压迫肠腔时,可选择手术切除治疗。
肠系膜脂膜炎发病原因,与机体的免疫功能低下、肠系膜脂肪组织创伤、亚急性感染、服用缺血性病变药物,或过敏等不良因素有关。当怀疑患肠系膜脂膜炎时,建议及时到医院就诊,做相关的检查,如X光的检查、腹部的CT等,明确病因后,积极去除诱因,减缓病情发展,防止并发症的发生。

2022-05-20浏览
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