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肺占位有可能是结核吗

丁娟娟呼吸与危重症医学科副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

胸部影像学如果提示肺占位,考虑为结核性病变引起的,结核性病变中最常见的是增殖性结节以及结核球。

肺结核给予规范化的抗结核治疗后,可以出现渗出、斑片、增殖、结节、钙化、纤维化等改变。尤其是增殖性结节可以长期存在,不容易消失。在免疫功能低下时容易再次复发,引起肺结核活动,需要引起高度重视。合并有糖尿病的患者,更容易导致增殖性结节重新活动,发生结核病。

结核球是在治疗过程中吸收不完全,所形成的类似肿瘤的占位性病变。结核球的边界较光滑,不伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,容易通过胸部增强CT,进一步排查肺占位属于良性还是恶性。肺结核属于良性占位,不需要特殊治疗。

其次,但也不排除是肿瘤性病变,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。所以肺占位有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤,良性肿瘤中包括结核球的影像学改变。

2022-05-20
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