如果影像学报告提示肺结核可能性大，或者临床症状有咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血等类似肺结核的表现，影像科医生可以出具结核可能性较大的报告。临床医生也可以根据临床症状，怀疑患者可能患有肺结核，但此时并没有确诊。
肺结核仍然需要进一步给予结核感染T细胞检测、胸部CT，了解是否有多形性改变，包括斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成等。多次检查痰液看是否能找到抗酸杆菌，对结核的诊断有非常重要的意义。
必要时也可以给予纤维支气管镜肺泡灌洗液查抗酸杆菌，增加抗酸杆菌检测的阳性率，避免漏诊和误诊。总之，肺结核可能性大，主要是患者没有查抗酸杆菌（金标准）而做处的临床或者影像学报告。