膝盖痛会不会是骨癌

膝盖出现疼痛不一定是骨癌，可能有以下几种原因：1、局部损伤：往往是由外伤或过劳引起的损伤性疼痛，与病史相关，比如有剧烈活动、运动或其他膝关节的外力作用，结合局部影像学检查，可以进一步判断，在外科指导下进行进一步治疗；2、风湿疾病：风湿性关节炎也可能引起膝关节的疼痛，一般双侧对称，同时伴有红、肿、热、痛的炎症性变化。患者可以进一步就诊于风湿免疫科，完善相关的免疫指标检查，从而指导全身性治疗，改善症状，提高生活质量；3、恶性肿瘤：恶性肿瘤也会引起到局部疼痛，可以进行局部的核磁或骨扫描检查，判断是否为恶性肿瘤骨转移所致，从而指导后续的治疗，评估预后。

脚后跟痛并不能简单、直接的和骨癌进行关联。如果局部有癌症病变，会表现为脚后跟痛，但是绝大多数的脚后跟痛并不是癌症所引起。具体会引起脚后跟痛的疾病如下：1、跟骨高压症：相对比较常见于中老年患者，主要特点是从休息到行走，尤其是头几步会觉得脚后跟非常痛，有刺痛，行走几步或者几分钟后，疼痛可能缓解，但是如果行走的活动量比较大，这种症状相对又会出现，而且出现的概率和程度都会更重；2、足底跟骨脂肪垫萎缩：因为跟骨承受了整个身体的重量，下方有软组织垫缓冲这种重量，如果站立时间比较长，而且常喜欢穿底子比较硬的鞋子，就有可能出现脂肪垫的萎缩，进而出现脚后跟痛；3、足底筋膜劳损：也称为跖筋膜炎，是一种无菌性炎症；4、跟腱炎：也是一种无菌性炎症，见于中老年人群，随着年龄的增长，跟腱发生炎性改变，还有就是运动员或者是有体育运动爱好的人群，在进行大运动量、长时间锻炼后，脚后跟也有可能会产生劳损性肌腱炎症。

膝盖疼痛是比较常见的症状，但和骨癌没有直接的关系，膝盖疼痛不一定是骨癌，骨癌也不一定表现为膝盖疼痛。导致膝盖疼痛的病因比较多，主要包括以下几种：1、膝关节周围外伤：如果造成膝关节、半月板、韧带损伤，则会导致膝盖部疼痛；2、无菌性炎症：如膝关节滑膜炎，会造成膝关节肿胀、发热、疼痛、活动时有弹响等，还有中老年患者的骨性关节炎，即膝关节骨质增生，在患者活动时，也会出现关节的摩擦疼痛，因为无菌性炎症会释放出大量炎症介质，可以导致患者出现比较强烈的疼痛，严重时需要进行手术治疗；3、自体免疫性疾病：如膝关节风湿性关节炎，在各种条件下，如天气寒冷、潮湿时，也可以诱发膝关节疼痛。而尿酸增高的患者，如果尿酸介质在关节中大量沉积，也会引起膝关节疼痛。因此，膝盖疼不一定是骨癌，骨癌的发生部位比较多，如果是发生于膝关节的骨癌，有可能会出现局部疼痛，但需到医院经全面、系统的检查后才能确定。

"骨癌会引起疼痛，疼痛是骨癌的主要症状，刚开始是比较轻微的疼痛，而且呈间歇性，以后会逐渐的加重，并且呈持续性的疼痛，夜间疼痛的会更加明显，是骨癌的重要特征。如果得了骨癌能做手术需要手术切除，手术是治疗骨癌最重要的措施，但是并不意味着可以忽视其他的治疗方法，比如化疗、放疗、免疫治疗、分子疗法以及中医药治疗等。尤其是大剂量联合化疗和新辅助化疗，是提高骨癌治疗保肢率以及生存率的重要前提和保障。"

骨骼上发生恶性肿瘤以后，即骨骼出现骨癌以后，在初期疼痛的间隔较长，通常表现为局部的隐隐不舒服、酸胀、疼痛。随着运动、劳累，疼痛会加重，休息时可以缓解。但是如果病变部位没有及时被发现，或者没有及时处理，疼痛逐渐加重。随着髓瘤的快速增长，对骨质的破坏，形成软组织肿块，压迫周围的器官、组织，疼痛由轻度疼痛转变为持续性剧痛。如果不做处理，疼痛会严重影响患者的生活，造成患者入睡、生活的困难。骨癌不会间断发作，在初期可以是间断发作，后期变成持续性疼痛。疼痛由轻变重，甚至出现患者不能正常活动。骨癌出现的疼痛，由间断变成持续。不经过治疗，不会得到缓解，甚至严重影响患者的情绪、心态及心理。对于骨头上的疼痛，要及时引起重视，要全面检查了解疼痛原因。如果是由于骨骼长成恶性肿瘤，要及时治疗原发病。通过对原发病的治疗，如果完全切除肿瘤，疼痛会立刻缓解。对于不能切除的部位病变进行放疗，也可以极大缓解患者的疼痛。通常随着病变的加重，疼痛会变得很重。当病变得到及时治疗以后，又很快减轻。如果病变得到根除，会迅速消失，所以疼痛需要及时处理。

骨癌通常表现为晚上痛，即夜间痛。骨癌是指发生在骨的恶性肿瘤，包括原发性和继发性恶性骨肿瘤。原发性恶性骨肿瘤包括儿童常见的骨肉瘤和尤文氏肉瘤，而继发性恶性骨肿瘤是由于身体其它地方癌症发生骨转移，如甲状腺癌、乳腺癌或肺癌骨转移。无论是何种类型骨癌，疼痛主要表现为夜间痛，原因主要归纳为以下两点：1、注意力集中：白天从事日常活动，如读书、看电视，注意力较分散，疼痛通常较轻。而晚上迷走神经相对兴奋，周边环境较安静，所以注意力相对集中，疼痛通常较重；2、内分泌因素：可能与中枢神经系统调节的内分泌因素有关。无论是原发性恶性骨肿瘤或继发性恶性骨肿瘤，疼痛治疗原则一致，早期通常采用阶梯式止痛治疗。

骨癌是固定痛还是游走痛，需要根据患者的病情进行判断。一般情况下，疼痛最早的部位是癌变始发的部位或者原发的部位，因为疼痛早期，是活动或者劳累所诱发的，但是随着病情的发展，局部的破坏加重，侵袭的组织变多，此时疼痛就会逐渐加重，表现为静息痛，指患者休息或者不活动时疼痛明显，如果疼痛越来越重，说明病情有进展。另外，骨癌会发生扩散和转移，如果转移到了其他骨质，就会出现其他部位的疼痛，疼痛的部位会增加，而原发部位有些患者通过相应局部的治疗，比如放疗、局部手术、局部注射骨水泥或者限制活动，此时疼痛能得到明显的缓解，但是其他转移到部位疼痛可能会加重，此时的疼痛就表现为游走性疼痛。因此骨癌早期可能是固定痛，随着病情的发展，发病部位增多，疼痛就会表现为游走性。

通常早期胃癌患者无任何相关症状，对于晚期或者中期胃癌而言，胃痛也不属于主要症状，常出现胃痛的患者无需过度担心是否患有胃癌。胃痛可能主要由以下疾病引起：1、消化道疾病：可能为胃部炎症，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，以及反流性食管炎等相关消化道疾病，患者可能会出现胃痛症状。还可能为胆道系统疾病，如胆囊结石、胆总管结石、胰腺炎等，均会出现中上腹疼痛，常与胃部疼痛相混淆；2、循环系统疾病：如心绞痛，患者可能会出现心前区或上腹部疼痛不适症状；3、皮肤疾病：如带状疱疹可能引起皮肤局部疼痛，部分患者会与腹部内部脏器疼痛症状相混淆，也属于需要引起重视并进行鉴别诊断较为重要疾病之一。

头部经常出现疼痛，实际上并不是肿瘤特异性的表现。在临床上如果病人出现头疼为主的表现，建议病人就诊于神经内科，要考虑到比较常见的疾病状态。如果头部经常出现疼痛，要考虑是否有偏头痛的表现，与精神心理压力相对比较大、病人休息不好有关，尤其是以青年人为主。出现偏头痛的表现，并没有相应的实质性病灶，可以给予治疗偏头痛的药物缓解症状。除此以外，患者可能存在椎-基底静脉供血不足，出现相应的乏血、乏氧性脑病，从而出现头疼。要注意鉴别是否有血管的栓塞或者是血管的相应栓子形成、是否有脑梗死的病史，要注意进行血管或者是头部核磁的检查进一步判断。头部经常出现疼痛，可能与血压的波动也有关系，要注意进行血压的测量。对于高血压引起的疼痛，要注意降压治疗，避免出现相对严重的脑血管疾病。有时要考虑病人是否有肿瘤的病史，结合影像学的检查进一步的诊断和鉴别诊断，从而指导后续的治疗。

骨癌指发生于骨骼恶性肿瘤，且范围广泛，根据发病原因分为原发、继发。通常身体部位疼痛，尤其颈椎痛，并非是骨癌，颈椎病原因较多如长期低头看手机、电脑，可以出现颈椎部位肌肉酸痛，此时需要进行相应检查，排除骨癌可能性。若疼痛持续加重，严重影响颈部活动，需要引起重视考虑是否曾患恶性肿瘤。中老年人具有病史，即使病情得到控制，突然出现颈部疼痛活动受限，应当考虑颈椎出现转移癌，并需进行全面检查。颈椎痛不是骨癌特征性表现，但出现后应进行全面分析，包括疼痛原因、产生原因、疼痛特征进行鉴别。同时若没有恶性肿瘤病史，出现颈椎痛，通过休息、调节生活方式得到缓解，即可排除恶性肿瘤可能性。恶性肿瘤要积极治疗，避免产生严重后果。