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小孩地中海贫血怎么办

蒋玲血液科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

对于小孩的地中海贫血,目前尚没有有效的治疗方法。如果是轻型,如果没有症状的情况下,可以不必治疗,观察就可以。但是对于重型或者有溶血危象的患者,常常需要输血。

对于重型β地中海贫血,如果早期定期的输血,肯定是有助于小孩的生长发育。经常输血,可以引起血色病,所以还要给予铁的螯合剂促进铁的排出。对于脾大的小孩,可考虑脾切除。如果有溶血危象的时候,可以使用糖皮质激素。如果有条件的,可以使用异体骨髓移植,或者是异体的造血干细胞移植。

总之,正确的对症及支持治疗,对维持和延长生命是非常重要。有条件的可以使用异基因的骨髓或者外周血干细胞移植,使用铁的螯合剂时,同时要给小孩补充维生素C,有促进的铁排泄的作用。如果大量使用维生素C会增加铁对心脏的毒性作用,所以用的时候一定要考虑剂量。总之,目前没有根治的疗法,只能是缓解病情,如果血元素<5g,要经常输血。对于地中海贫血,目前没有根治疗法,但是有家族史的,一定要做好产前的基因检测。

2023-05-12
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