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门静脉高压症会导致交通支扩张吗

汪国营肝胆胰外科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

门静脉高压症会导致交通支扩张。由于正常的肝内门静脉通路受阻,而门静脉本身没有瓣膜,为了疏通阻塞的门静脉血液进入体循环,存在于门静脉系和下腔静脉系之间的四个交通支(胃底、食管下段交通支;直肠下端、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支)会大量开放并扩张、扭曲形成静脉曲张。

其中,食管胃底静脉丛的曲张尤为重要。它是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支之间的交通支,在离门静脉和下腔静脉主干最近的位置,因此受门静脉高压的影响最早、最显著。静脉曲张使黏膜变薄,容易受到粗糙食物的损伤;同时,胃液可能逆流入食管,腐蚀已经变薄的黏膜。特别是在恶心、呕吐、咳嗽等情况下,腹腔内压力突然增高,门静脉压力也随之突然升高,这可能导致曲张静脉的突然破裂,引发急性大出血。

参考资料:[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018

2023-12-11
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