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术后谵妄如何治疗

陈钶普外科副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲复旦榜 A++

术后谵妄是一种急性器质性脑综合征,通常发生在手术后最初3-5天,患者表现为意识内容清晰度降低,伴有觉醒-睡眠周期紊乱和精神运动行为障碍。对于术后谵妄的治疗目的是快速缓解临床症状,争取最好的长期预后,主要治疗措施包括非药物治疗和药物治疗。

1、非药物治疗:非药物治疗适用于躁动型的谵妄患者,重要的是发现并明确谵妄患者的发病因素,如疼痛、睡眠剥夺或者睡眠节律破坏、营养不良或者感官障碍、感染,根据患者的精神状态来改善其周围环境,包括减少噪声,维持昼夜节律,早期让患者下床活动,以及进行营养支持,如可以正常进食时,可适当多摄入牛奶、牛肉等有营养的食物。

2、药物治疗:药物治疗主要应用于控制危险性躁动、运动过多或者有不适宜行为的患者,一般遵医嘱使用第一代抗精神类药物,如口服氟哌啶醇片,或者在医生指导下使用第二代精神类药物,如奥氮平片进行治疗。

对于出现术后谵妄的患者,建议家属积极带其去医院神经内科等相关科室就诊,完善脑电图、CT等检查明确诊断,遵医嘱选择合适的治疗手段。

2023-10-27
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