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心率变化对心搏出量或心输出量的影响

吕永楠心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

心率是心脏每分钟跳动的次数,对心搏出量或心输出量有着显著的影响。影响主要分为心率加快与心输出量增加、心率过快与心输出量减少、心率过慢与心输出量减少、运动员心率与心输出量

几个方面的特点。

1、心率加快与心输出量增加:在一定范围内,当心率加快时,心脏的输出量会增加。这是因为心脏在更短的时间内完成了更多的收缩和舒张活动,从而推动了更多的血液进入体循环;

2、心率过快与心输出量减少:然而,当心率过快,如超过180次/分时,心脏的舒张期明显缩短。这意味着心室在准备下一次收缩时,没有足够的时间来充分填充血液,因此搏出量将减少,心输出量也会降低;

3、心率过慢与心输出量减少:当心率过慢,如低于40次/分时,虽然心脏的舒张期延长,但由于舒张期过长,心室的充盈量已达到最大限度。再增加充盈时间,也不能相应地提高充盈量和搏出量。因此,心输出量也会减少;

4、运动员心率与心输出量:经常锻炼的人由于心肌发育较好,心脏泵血功能较强。他们的射血分数较大,射血期可略微缩短,心脏舒张期相对延长。此外,他们的心肌细胞发达,舒张时心室的抽吸力也较强,因此心室充盈增加。这使得运动员在心率超过180次/分时,搏出量和心输出量还能增加,只有当心率超过200次/分时才出现下降。

心率的变化对心搏出量或心输出量有直接的影响。在正常的生理范围内,心率加快可以增加心输出量,但当心率过快或过慢时,都会导致心输出量的减少。

参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06

2023-12-29
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