急性肾小球肾炎高血压首选依那普利和呋塞米类的降压药物，因为急性肾小球肾炎出现的高血压，最主要的产生原因是由于水钠潴留和交感神经过度兴奋。水钠潴留是由于肾功不好所引起的排尿减少，利尿剂可以增加尿量，可以减轻血管内的血容量，所以会起到降压作用。因为急性肾小球肾炎的患者都伴随着蛋白尿，而蛋白尿会反过来加重肾脏损伤。
依那普利类的药物在降压的同时，还具有降低蛋白尿的作用，具有延缓肾功能恶化的作用，所以对于急性肾小球肾炎患者首选吃这两类降压药物。一般来说，如果血清肌酐超过221mmol/L（2.5mg/dl）。需要谨慎使用此类药物。