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下消化道出血的护理查房

程黎娜消化内科副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83
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下消化道出血的护理查房应该注意以下几点内容:

第一、患者与前日相比,下消化道出血频次的变化是增多了还是减少了。

第二、出血量的变化,出血量的估算,比如尿不湿称重法或者容器量法,来粗略估计每次和总共出血量。

第三、生命体征的监测,心率、呼吸、血压是否维持平稳,贫血的情况是否得到纠正或者是进一步加重,是否需要输血。

第四、观察医嘱的变化,医嘱是否增添或者减少相应的治疗措施。

第五、病因的把控,是否找到下消化道出血的真正病因,是否需要进一步手术干预或者保守治疗等等,这些都是消化道出血护理查房的注意要点。

2023-10-19浏览50892次
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"下消化道出血的护理查房应该注意以下几点内容:第一、患者与前日相比,下消化道出血频次的变化是增多了还是减少了。第二、出血量的变化,出血量的估算,比如尿不湿称重法或者容器量法,来粗略估计每次和总共出血量。第三、生命体征的监测,心率、呼吸、血压是否维持平稳,贫血的情况是否得到纠正或者是进一步加重,是否需要输血。第四、观察医嘱的变化,医嘱是否增添或者减少相应的治疗措施。第五、病因的把控,是否找到下消化道出血的真正病因,是否需要进一步手术干预或者保守治疗等等,这些都是消化道出血护理查房的注意要点。"
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下消化道出血的护理
"下消化道出血的病人,应该叮嘱患者卧床,避免剧烈的活动,因为出血的原因包括肿瘤的破裂、急性出血、坏死性小肠炎,以及溃疡性结肠炎,而对于合并有血管瘤或者肿瘤的病人,活动之后也会导致破裂症状的加重,而导致出血量的增加。另外在治疗期间,应该叮嘱病人禁食水,静脉补充液体,并且也要注意监测内环境指标的变化,观察腹部的症状和体征,如果病人有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,或者排便带血,考虑是有内出血加重,应该及时的进行扩容,保持血压的稳定。同时,也可以静脉补充悬浮红细胞以及血浆,能够改善病人的症状。而严重的情况下,还需要紧急进行剖腹探查,手术治疗,去除原发病变,去除导致出血的原因。"
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跟骨骨折护理查房
"跟骨骨折护理查房的内容主要包括以下几个方面:1、要看跟骨骨折的位置,石膏固定是否牢靠,远端的血运感觉是否出现了异常,并且要看局部的肿胀是否很严重。2、如果是进行手术切开钢板内固定,需要看伤口有没有出现明显的渗血、渗液,有没有出现肿胀以及非常疼痛,远端血运以及感觉是否出现了异常,并且要看纱布以及周围的覆盖物,是否有包得过紧的情况,主要是针对跟骨的位置。3、需要看生命体征是否稳定,有没有出现其他的并发症,比如出现了肺部功能障碍以及心脏功能障碍,看一看人体的各项生命体征是否稳定,有没有异常。4、在输液过程当中有没有出现输液反应,并且口服的相关药物有没有出现不适感。"
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肩周炎护理查房
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其病因多数是由于病人的肩部肌肉软组织发生损伤、慢性劳损、着凉等导致肩关节及周围出现疼痛,同时出现肩关节活动受限的无菌性炎症。在临床上,病人出现肩周炎后,正确的、科学的护理方面可以有效的配合肩周炎的治疗,使肩周炎尽早的得到恢复。比如在护理查房时,要嘱咐病人肩关节部位要避免着凉、避免劳损、注意活动量。可以嘱咐病人早期活动腕关节及肘关节,以防止关节部位的僵直。还可以嘱咐病人进行上肢肌肉的等长收缩练习,以防止出现肌肉萎缩。同时,还应该配合医生嘱咐病人进行药物方面的治疗。可以嘱咐病人定时服用非甾体的抗炎镇痛药物,比如塞来昔布等。"
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消化道出血护理查房
消化道出血的护理查房,需要密切监测病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,以及中心静脉压等,要准确的记录病人的呕吐量以及黑便量。 遵医嘱给予静脉补充营养,积极补充血容量,必要的时候给予吸氧,保护重要的脏器。要密切的观察病人的生命体征,及时监测病人的血压,如病人出现再次呕血或者黑便,要及时告知医生,给予对症治疗。 当病人血压低于90/60mmHg时,要及时复测血压,及时告知医生,避免出现病人体内大出血,而救治不及时的情况。对于消化道出血严重的病人,要密切监测生命体征,可以给医生提供更多的病人情况,有利于医生给药。
王富主治医师
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"对于肱骨骨折的病人,护理查房时,一定要注意手部的运动、感觉和血运的情况,以判断有没有骨折后引起神经血管的损伤。在查房时,一定要指导病人行手指的伸指和握拳的锻炼,以防止长时间不活动以后引起上肢肌肉废用性萎缩的情况,并且长时间不活动也容易导致手指关节,腕关节出现粘连、挛缩,从而后期影响关节的活动。并且在护理查房时,一定要嘱病人下地活动时要将患侧肢体悬吊于胸前,卧床时要将患肢垫高与胸平行,有利于静脉的回流,肿胀的消退和骨折的恢复。"
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阑尾炎的护理查房,一般是指阑尾炎术后的护理,在术后护理中需要注意以下几点: 一、术后生命体征的监测,比如术后6小时内至12小时、24小时之内,体温的变化、呼吸、心跳及血压的变化情况,以判断术后生命体征是否平稳。 二、观察患者排便排气的情况和腹部体征的变化,是否出现腹胀、肠鸣音亢进、减弱或者腹壁静脉曲张等系列变化,以判断是否肠功能已恢复,是否可以进食和进水。最后核对相关的术后医嘱以及术后检查情况的了解,判断病情进一步的情况,以指导下一步护理工作及病情的监测,在查房过程中一定要做到三查七对。
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