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一肾功能衰竭患者血气分析的表现

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

肾功能衰竭患者血气分析的报告单主要从以下这几个方面来判读:PH值、碳酸氢盐、剩余碱、氧分压、二氧化碳分压、电解质,尤其是钾的情况。因为肾功能衰竭患者容易合并代谢性酸中毒,PH值常常是在7.35之下,标准碳酸氢盐常常在22mmol/L以下,剩余碱小于-3mmol/L。

另外肾功能衰竭患者对呼吸的影响不大,因此他的氧分压和二氧化碳分压常常是正常的,少部分患者会出现二氧化碳分压降低,但这个时候也不一定就是合并有呼吸性碱中毒,可能是由于代谢性酸中毒通过呼吸来进行代偿所导致的。

如果说合并有肺部感染,或者胸腔积液的患者,这个时候可能对氧分压和二氧化碳分压影响是比较大的,常常会见到氧分压过低的情况。肾功能患者容易合并高血钾,血压常常在6.5mmol/L之上,这个时候就要考虑是不是需要进行急诊的血滤治疗。

2023-04-09
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