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AST、ALT偏低怎么回事

颜炳柱感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

AST是谷草转氨酶,位于肝脏细胞胞浆内,ALT是谷丙转氨酶,存在于肝细胞外,两者都是进行肝功能检查时的常用指标。AST、ALT偏低在临床上可见于病愈后的正常生理现象,也可见于重症肝炎、肝硬化、磷酸吡哆醇(胺)氧化酶(PNPO)缺乏症、肝癌,需及时就诊进行处理。
1、生理现象:如果患者有肝脏或者心脏的疾病史,有可能会引起转氨酶的升高,现在病情得到了控制,AST、ALT此类转氨酶会有所降低,属于疾病痊愈后所出现的正常生理现象。
2、重症肝炎:病因与病毒感染、药物及毒素摄入等有关,肝细胞严重受损,可导致转氨酶降低,需采取药物治疗、手术治疗,常用药物包括拉米夫定片、替比夫定片等。
3、肝硬化:是由慢性肝病进展而来,患者肝细胞严重受损,可出现甲胎蛋白升高,AST、ALT降低,可应用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,针对病因进行治疗,必要时可采取肝移植手术治疗。
4、磷酸吡哆醇(胺)氧化酶(PNPO)缺乏症:是一种常染色体隐性遗传病,患者可发生转氨酶降低的情况,临床上无特效疗法,患者遵医嘱服用维生素B6片,有一定治疗效果。
5、肝癌:如果肝脏存在恶性肿瘤,患者的肝功能严重受损,同样可能会出现这种情况,对此需要及时进行手术治疗,还可能需要进行放疗、化疗等处理。
AST、ALT偏低可见于以上疾病,但是在临床上该指标降低,并不适用于疾病的诊断,想要明确以上疾病还需完善相关检查。患者需在医生指导下用药,定期复查,平时要多休息,不能熬夜,保持规律作息,有助于保持肝脏的正常功能。

2023-05-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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