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尿酸高脚后跟疼

孙剑肾病风湿科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

尿酸高,脚后跟疼,考虑与痛风性关节炎有关,但不排除存在足底筋膜炎、足跟骨刺、跟腱炎等问题。建议尽早前往医院就诊,通过血清尿酸水平、影像学等检查明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、痛风性关节炎:尿酸高、脚后跟疼,需要警惕存在痛风。若尿酸水平控制不良,会导致长期高尿酸血症,使尿酸盐慢慢沉积在软组织、关节及肾脏中,诱发痛风性关节炎,从而导致脚后跟疼的情况发生,可伴有关节红、肿、热、痛等症状。患者需要遵医嘱服用秋水仙碱片、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等药物进行治疗。缓解期还可服用非布司他片降尿酸,同时饮食上要少吃嘌呤含量高的食物,如海鲜、啤酒等;

2、足底筋膜炎:尿酸高、脚后跟疼,也需要考虑是否存在足底筋膜炎。一般是由于外伤或应力增加,导致足跟部软组织发生慢性劳损,从而出现炎症反应,引起足底筋膜炎,造成脚后跟疼的情况。此时一般以保守治疗为主,患者要加强休息、抬高患肢,避免患肢负重,不要长时间穿硬底鞋走路。同时可以给予热敷、按摩等方式来缓解足底筋膜的紧张状态,进而缓解疼痛;

3、足跟骨刺:尿酸高、脚后跟疼,也可能与足跟骨刺有关。主要是因为跟骨退行性病变造成的骨质增生形成骨刺,当骨刺长期负重或负重过大时,会导致局部充血,而出现无菌性炎症,若炎症刺激到病变部位的神经,会导致脚后跟疼。可在医生指导下口服非甾体抗炎药治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶胶囊等。同时也可以进行局部理疗缓解症状,比如可用红外线灯照射局部;

4、跟腱炎:若患者长期进行超负荷运动,造成过度使用跟腱,可能会造成跟腱内纤维发生慢性损伤,从而引起脚后跟疼,可伴有跟腱肿胀、皮肤潮红等表现,此时与尿酸高一般无直接关系。建议遵医嘱服用非甾体抗炎药治疗,如尼美舒利肠溶片,也可局部涂抹扶他林乳膏。

2023-03-06
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