有来医生

脐疝该如何治疗

张一忠疝与腹壁外科主任医师
宁波大学医学院附属医院三甲

  “护士,医生说我恢复得特别好,我现在自我感觉也很好,明天是不是就可以出院了?”术后不到24小时,这位刚动完手术的小伙子激动地说道。24日,宁波大学医学院附属医院疝与腹壁外科收治了一位脐疝伴嵌顿的青年患者,这可是一位实打实的“重量级”人物,体体重指数BMI=32kg/m2,(BMI正常值为18-24)。经过各项检查与评估,该患者于25日行“腹腔镜下脐疝修补术+脐部脂肪瘤切除术”,手术顺利,术后恢复良好。

  这个小伙子年仅29岁,他的肚子上却顶着一层厚厚的“游泳圈”,1周前,他发现自己的脐部有包块突出,约“鹌鹑蛋”大小,本来不以为意的他却在近一周来自觉脐部疼痛并且明显加重,包块用手无法回纳,曾于杭州市级医院求诊,医师建议行开腹修补手术,预计手术切口达10cm以上,患者担心手术疤痕影响美观,经宁波大学的老师推荐我院张一中主任。因此,这个小伙子特意从诸暨市赶来宁大附院疝外科张一中主任的门诊,寻求微创手术来解决问题。经过专科体检,小伙子的脐部有一个2.5cm*2.5cm的圆形肿块突出,张主任与患者沟通后,同意安排手术。择期行单孔腹腔镜下脐疝修补手术。

  25日,该患者被送进了手术室,麻醉成功后,主刀医生选择脐上小切口长约2cm,腹腔镜下经完全腹膜外间隙,分离脐疝假疝囊后,将疝出的网膜回纳腹腔,与此同时,探查到脐部皮下有一脂肪瘤,另外经脐部皮肤切口0.5cm,取下脂肪瘤,随后经0.5cm小切口行钩针缝合脐部缺损,腹膜前间隙填充补片,整个手术过程顺利,术后病人生命体征稳定,回到病房后,当天患者就可以下地缓慢走路,恢复之快,小伙子自己也是又惊又喜。

  据了解,脂肪瘤是体表最为常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,多见于肥胖患者,治疗以手术切除为主。成人脐疝较为少见,腹腔内容物容易从脐部薄弱区向外突出形成脐疝,主要诱因有妊娠,慢性咳嗽,腹腔积液等,较为容易发生嵌顿,主要治疗手段同样以手术为主。通过单孔腔镜技术完美做到微创的效果。

  宁大附院疝与腹壁外科张一忠副主任专注于单孔腹腔镜下全腹膜外疝修补术(简称:单孔TEP手术),经过不断探索与研究,将手术技巧熟练掌握并发表相关论文,目前该术式的普及推广应用居于全国领先水平。

2023-02-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
普外科医生推荐