先搞清楚一个概念，小腿之所以胖是由肌肉和脂肪组成的，而且所有人的小腿都是肌肉占大多数。瘦腿针和小腿吸脂的作用靶点不一样，前者是瘦肌肉，后者是瘦脂肪。
但并不是说每个人都是肌肉多，所以瘦腿针就更有效，因为瘦腿针只能瘦掉百分之十几到二十的肌肉，而脂肪抽吸可以干掉最多95%的脂肪。
所以具体哪一种有效需要让医生评估一下，看看皮下脂肪是不是够厚，如果厚的话优先推荐吸脂。如果不够，单侧预估吸出来的脂肪不足100毫升就不要做吸脂了，白花钱而且遭罪，只打瘦腿针就可以。
以个人经验来看，大部分来就诊的小腿粗的患者。绝大部分单侧最少都能吸出200毫升以上，平均差不多是250-300ml。所以脂肪抽吸这种术式的有效率通常在9成以上。补充一句，小腿吸脂很考验吸脂医生的技术，因为容易出现凹凸不平。如果段位低一般都不会吸的太狠，免得出现凹凸不平，有的敷衍几下了事，效果也就不会明显。在刚开始吸脂的前三年，我对大部分小腿患者的评估都是不推荐做，后来就发生了变化。觉得能做，而且术后会有效。
通常小腿吸脂瘦的厘米数约等于单侧的吸脂量除以100，比如如果一侧吸了200，基本腿围可以瘦2cm，效果可预期。另外可以对一些特殊位置进行特殊处理，比如把脚腕跟腱两侧的脂肪都吸掉，出现骨干效果，达到塑形的目的。但小腿吸脂需要麻醉，而且术后恢复时间长，会影响活动，会瘸个三五天，建议有一个短假期，走路多了会肿。
瘦腿针平均是瘦1~2厘米不等，但是不太可控，跟患者的体质有关系，同样的方法和剂量，效果好的有时候三四个厘米，效果不好的一点都没瘦。另一个缺点是只能持续半年时间，需要重复施打。还有就是小腿瘦腿针的剂量很大，短期内不建议去打其他的位置，比如瘦肩针。另外一点如果在非麻醉下进行还是蛮疼的，毕竟一测要打十几二十个针眼才能做到均匀。
当然这两者可以协同，比如在小腿吸脂术中，在吸脂后麻醉状态下打瘦腿针，或者吸脂后还觉得不够瘦的，可以定期打瘦腿针。
简而言之，哪种效果好，需要看脂肪厚度，小腿粗但是脂肪多，是很幸运的一种情况，肌肉腿则更难处理。