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先天性并指畸形,手术是不是一定要取皮植皮?

陈江海手外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

  并不是所有的并指手术都需要植皮,有些并指分开后皮肤可以直接缝合,这种就不需要去植皮。但是在我们做的这么多并指分指手术中很少遇到这种,大多数情况下都会出现皮肤量缺损的情况,这种就是要植皮。

  植皮是从孩子身体的其他部位取部分皮肤覆盖到创面处,取皮的供区一般会选在孩子肚子部位,因为这里的皮肤柔软,且有韧性,比较合适,但同时它也会在孩子肚子部位新增创伤及疤痕,影响美观,孩子以后着装都会受到限制。很多家长都会比较顾虑这一点,觉得孩子以后的路还长,这样对孩子来说太过残忍,所以不少家长都会要求从自己身上取皮植到孩子身上。

  那么家长的皮肤到底能不能给孩子用呢?家长的皮不能用,只能从宝宝自己身上取皮、植皮。如果用植皮覆盖创面,肚子上新增创伤和疤痕就无法避免,哪怕手术做的再好也会有痕迹,想要孩子彻底避免术后肚子留有创伤疤痕,就只能不植皮去做并指分指手术,这就很复杂了,需要考虑的因素有很多。所以很多并指分指手术方式被设计出来,尽量的避免植皮,但是并指的严重程度和复杂程度不一,并没有一种并指分指手术方式能够彻底的解决并指分指过程中需要植皮的问题。

  不过现在我们已经有了人工真皮诱导免植皮技术,彻底的摒弃了利用孩子原有的条件覆盖创面的治疗方向,直接借助人工真皮材料来覆盖并指分指中的创面,诱导皮肤自己生长,不用再从孩子身体其他部位取皮植皮,最大限度的减少了手术的创伤。因为人工真皮是诱导皮肤自己生长,所以术后指体的外观和感觉功能都是比较好的,和原来的皮肤非常接近,整体效果较植皮有明显提升。

2023-03-10
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