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得了乳腺癌,还能怀孕生孩子吗?

王盈肿瘤外科副主任医师
中国科学院合肥肿瘤医院三级

  乳腺癌是目前全球新发病例数最高的恶性肿瘤,已经超过肺癌,成为“第一大癌”。由于乳腺癌患者的年轻化,以及现代人晚婚晚育现状,导致育龄妇女在乳腺癌患者中的比例逐年提高。越来越多的年轻乳腺癌患者,后续生活质量,特别是“怀孕、生孩子”类似的生育力保护问题逐渐成为困扰她们的一大难题。
  那么年轻患者得了乳腺癌以后,还能怀孕拥有自己的孩子吗?可以怀孕生子,但是也有必须要重视的注意事项。
  首先简单说明一下,肿瘤治疗对生育力的影响。有研究表明,患者过往经历的肿瘤治疗,会对其生育产生不同程度的伤害。比如化疗对卵巢细胞产生毒性,导致卵巢功能下降、卵巢衰竭、过早绝经等情况。放疗时散射的放射线对卵巢细胞的影响。肿瘤疾病给患者带来的极大心理障碍、心理负担,导致孕育困难,等等。
  临床上目前提倡在乳腺癌治疗前或者治疗期间,对女性进行生育保护。目前认可的生育保护措施有:治疗前冷冻保存卵母细胞或胚胎、治疗前冷冻保存卵巢组织,化疗期间使用促性腺激素释放激素激动剂。有研究表明,无论生育力保护措施是否有激素刺激,都不会增加乳腺癌的复发风险。但是怀孕的时机,不同患者之间有区别,是必须要重视的注意事项,具体可参考文章《乳腺癌治疗后,什么时候怀孕最合适?》。

2023-02-16
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