有来医生

出差旅行,走亲访友,谨防颈性眩晕

马永胜骨病二科副主任医师
河南省中医院三甲

  李女士是天津国企高管,12月的一天,李女士到郑州出差,在高铁上出现头晕、心慌、恶心等症状,她出了高铁站直接到省中医院推拿门诊就诊,推拿门诊马永胜副主任医师坐诊,给予详细检查、诊断为颈性眩晕,做了牵引、针灸、手法治疗,患者症状很快缓解,在和患者交流中,患者解释了为何一下高铁就到河南省中医院推拿门诊就诊的原因,患者一年前去广西出差有过类似的症状,当时前往广西一省级三甲综合医院就诊,做了颅脑磁共振、胃镜、心脏彩超、心电图等多项检查,并在门诊给予对症治疗,症状未能缓解,她在当地的朋友推荐她到广西中医药大学中医专家,经过手法治疗患者症状很快缓解,有了这次经历,患者知道了颈性眩晕,所以这次来河南的高铁上出现相同症状,直接来河南省中医院中医特色诊疗中心推拿门诊就诊。
  颈性眩晕是一个症状,是指由于某些病因引起椎动脉供血不足所致的一类中枢性眩晕,这些原因又以颈椎病最为常见,故在一般情况下,“颈性眩晕”多被用来指颈椎病所致的眩晕。临床研究认为,由于颈椎病导致眩晕产生的机理有两个:一是椎动脉受骨质增生、颈椎曲度改变、黄韧带肥厚等的机械性压迫,发生狭窄或闭塞,当椎动脉本身有病变的时候,如椎动脉先天性狭窄,椎动脉一侧闭锁,这种压迫更易于发生;二是颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉挛。这两种情况的发生都有一个先决条件,就是头部运动后与颈的位置关系处于某一特定点,让椎动脉受压或让交感神经受到刺激。简言之,眩晕发作与头部位置明显相关,称为位置性眩晕。甚者有些颈椎病患者曾经有过卒倒的病史,例如在行走中听到背后有人呼喊,回头一看时突然感觉下肢无力而倒地,倒地后头部位置回复,症状消失,马上就可以爬起来,整个过程患者神志清楚。概括而言,颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点,头颈部转动或侧屈到特定位置时发作,位置回复后症状消失。患者经2~3次发作后,对此有清醒的认识,非常警惕地回避这一特定的位置。但是,当椎动脉型颈椎病有椎动脉交感神经丛的作用参与其中,或与交感型颈椎病混合发生时,眩晕症状可以变得不典型,异常复杂而难以鉴别。要请专科医生诊断。
  锻炼,锻炼方法的适合决定症状是加重还是缓解,我们推荐我门诊改进八段锦第一式,两手托天理三焦。
  1、自然站立,两足平开,与肩同宽,两手自然放于身体两侧,双目直视前方。含胸收腹,腰脊放送。
  2、双手自体侧缓缓举至头顶,转掌心向上,双目随双手上移,同时头部也随着手的抬起向上仰望。手掌向上最高处交叉合并。
  3、用力向上托举,足跟亦随双手的托举而起落。伴随托举呼气一次。托举6次。
  4、双手转掌心朝下,沿体前缓缓按至小腹,还原。作用:升清气,降浊气,促进全身气血循环,改善各种慢性病症状。

2023-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
中医骨科医生推荐