有来医生

皮肤软组织感染首选抗生素

冯向东综合外科主任医师

中日友好医院 三甲 全国第39

临床上并没有皮肤软组织感染首选抗生素的说法,皮肤软组织感染通常指的是皮肤和皮下组织的感染,一般是由溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌引起,可以选用β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类的抗生素,具体用药需经药敏试验决定。

1、β-内酰胺类:可用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等感染,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。常用的青霉素类有普鲁卡因青霉素、氨苄西林、阿莫西林等;常用的头孢菌素类有头孢呋辛酯、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠等;碳青霉烯类有亚胺培南、美罗培南等;

2、氨基糖苷类:适用于革兰阴性杆菌所致的感染,药物包括链霉素、硫酸新霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等;

3、四环素类:主要用于衣原体、支原体感染,包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类的多西环素、盐酸美他环素和盐酸米诺环素等;

4、大环内酯类:对革兰阳性菌有很强的抗菌能力,包括红霉素、罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等;

5、喹诺酮类:除对革兰氏阴性杆菌有良好抗菌效果外,进一步增强了对革兰氏阳性球菌、结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用,特别是提高了对厌氧菌如脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属和厌氧芽孢梭菌属等的抗菌活性。常见药物包括环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。

2022-03-11 发布
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