结膜色素性色素沉着是一种常见的眼部现象,可能由多种原因引起。当结膜下出血后吸收阶段,红细胞破坏,血红蛋白溢出,结膜上皮下出现含铁血黄素,结膜呈黄色。
如果结膜出血量大或反复多次出血,吸收后可在角膜缘附近留有环形棕色色素环,这种形态的色素环也可见于老年人。
此外,酪氨酸、苯基丙氨酸代谢异常者,全身皮肤呈棕黑色,在球结膜血管周围也有棕色色素沉着。Addison病患者皮肤棕黑,结膜上皮下有颗粒状色素沉着。维生素A缺乏、春季结膜炎等也有结膜棕色色素沉着的情况。
新生儿或各种原因的广泛溶血、急性肝炎、胆管阻塞等血胆红蛋白升高者,结膜黄染,称为黄疸。此外,服用抗疟药米帕林也可能导致结膜黄染。
参考资料:[1]彭剑晖等主编,眼科疾病检查与治疗,云南科技出版社,2018.08

