根据夜间血压较白天血压的下降率,把血压的昼夜节律分为杓型、非杓型、超杓型,如果夜间血压高于白天血压则称为反杓型。其中非杓型或反杓型、超杓型的处理方式如下:
一、非杓型或反杓型:
1、了解血压规律:通过家庭自测血压或24小时动态血压监测,了解血压的昼夜变化规律;
2、调整生活习惯:适当调整作息时间,避免长时间仰卧,夜间可抬高床头,避免睡前饮水等;
3、有氧运动:进行适当的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心血管功能,纠正血压节律异常;
4、药物治疗:在医生指导下,选用适合的长效降压药物如ACEI、ARB等,单药或联合使用,以平稳降低血压。
二、超杓型:
1、增加体育锻炼:如快走、游泳、慢跑等,提高心血管功能,降低白天血压;
2、清晨服药:在医生建议下,选用适合的长效降压药物,如CCB、ACEI等,于清晨服用,以控制白天的血压水平;
3、监测血压:定期监测血压,了解血压的昼夜变化规律,以便及时调整治疗方案。
参考资料:[1]蔡军,陈鲁原,陈伟伟,等.中国老年高血压管理指南2019[J].中华老年多器官疾病杂志,2019.

