有来医生

肠癌饮食有忌口吗?

朱巍莹普外科主治医师
复旦大学附属华东医院三甲

  平时的工作中,经常会遇到肠癌手术后的病人问:医生,我以后吃东西怎么注意?有忌口吗?尤其喜欢问:那些“发物”是不是不能吃?病人们所指的“发物”基本上是指鸡肉,海鲜之类,甚至连鸡蛋未能幸免,真的有病人告诉我:她不吃鸡蛋,只吃鸭蛋。所以,我感觉很有必要和患者朋友们聊一聊这个话题。
  其实大可不必如此紧张,所谓的“发物”会导致癌症复发的说法,只是一种民间误传,一种“伪科学”。“发物”是中医的一种概念,但翻遍任何一本中医典籍,都找不到吃“发物”会导致癌症复发的说法。实际上,中医所说的“发物”,是指吃了之后可能会引起过敏的食物,比如有人对海鲜过敏,那么海鲜对他/她来说,就是“发物”。
  任何一种食物,都有其相应的营养价值,那些“发物”,其实蛋白质含量非常丰富,只要平时不对其过敏,手术后适量进食,对因手术创伤、化疗副作用造成人体自身的蛋白等营养损失,是非常有益的补充。
  那么,是不是肠癌等消化道手术后的饮食就可以“百无禁忌”、想怎么吃就怎么吃了呢?我现在就这个问题,聊一聊我个人的一些看法:
  不同于其他部位的恶性肿瘤,消化道恶性肿瘤的手术后的饮食还是有一些地方需要注意的。我认为在手术后至少半年内,那些增加消化功能负担的食物应尽量避免。比如糯米类制品(如烧麦、粽子)等粘性强的食物,坚果类(瓜子、花生、核桃)、玉米等硬的食物,个别人甚至连一些传统零食如绿豆糕,月饼等都需要避免。因为病人在手术之后,胃肠蠕动、分泌等消化功能虚弱,再加上手术造成的肠粘连因素,吃了这类食物难以消化,“淤积”在肠道里,引起腹胀腹痛,甚至肠梗阻。我也曾多次遇到病人进食了这类食物后,导致肠梗阻,不得不来急诊就医,有的甚至需要手术解除梗阻。白白蒙受了身体的痛苦,而这些本来都是可以避免的。
  另一种常见的误区是过度“进补”,今天一只甲鱼,明天一只海参,其实这种所谓的“补品”的营养价值并不一定比普通食物更高。只是在以前物质匮乏的年代,人们生活条件差,平时的营养跟不上,才会在生大病时吃营养价值相对高一些的“补品”,现在大家生活条件都好了,平时食物里的营养我认为已经足够,不必过度“进补”。
  还有一种现象需要注意,尤其是一些老年患者朋友,容易听信一些人或者商业机构天花乱坠的宣传,高价买很多“保健品”。很多所谓的保健品,价格很高,但并没有其宣传的那么高的药用或者营养价值,甚至有一些根本就没有经过国家食品药品监督管理局等管理部门的审核许可,就非法流入市场。所以特别劝各位老年患者朋友,面对眼花缭乱的各种“保健品”,一定要保持警惕,不可盲目听信。

2023-12-22
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