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阿尔茨海默病的治疗

杜秀玉神经外科主任医师
上海市中医医院三甲

  阿尔茨海默病是一种老年疾病,是目前导致老年性痴呆的最主要的一种疾病,影响着许多60岁以上的人,已成为全世界第七大死亡原因。仅在美国,被诊断为阿尔茨海默氏症的人数就有增加的趋势,被诊断为阿尔茨海默氏症的几率呈指数级增长,女性的风险更大。根据最新报告发布的统计数据,AD占所有类型痴呆症病例的近60-70%,估计有550万不同年龄的美国人患有阿尔茨海默氏症,全世界约有4750万人因该病患痴呆症,估计到2050年将有超过1.15亿人患有痴呆症。
  早期诊断和治疗现在是一个新兴的研究领域,目前尚无关键技术的突破,尽管目前有一些抗阿尔茨海默病的药物,但是仍然无法治愈该疾病。目前研究表明,60岁以上人群中该疾病的致残程度大于心血管疾病、中风、癌症和肌肉骨骼疾病等疾病。
  在治疗阿尔茨海默病的药物多数属于胆碱酯酶抑制剂。
  1、他克林(英文名称:tacrine),1993年开始使用,第一种被美国FDA批准用于阿尔茨海默病的药物,另一种
  2、多奈哌齐(英文名称:Donepezil),1996年开始使用,目前国内医生使用最多的药物。
  3、利凡斯的明(英文名称:Rivistigmine),2000年开始使用,治疗轻、中度阿尔茨海默病性痴呆(老年痴呆症),即可疑阿尔茨海默病或阿尔茨海默病。
  4、加兰他敏(英文名称:Galantamine),2001年开始使用,本药口服剂型可用于记忆减退、轻至中度阿尔茨海默病。
  临床研究显示这些药物仅仅对于阿尔茨海默病患者有中度影响,大约40-70%的患者从治疗中受益。
  对于药物治疗无效的重症患者,在各方面条件允许的情况下可以考虑脑起搏器治疗配合中医药治疗,可以缓解症状控制疾病的进展速度。
  重要提示:诊断是治疗前最关键的步骤,建议到正规医疗机构咨询专业的团队明确诊断。

2023-02-05
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