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三叉神经痛、面肌痉挛能治好吗?微血管减压术安全吗?

邢毅神经外科主任医师
山东省立医院三甲全国第52

  近年来,面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的患者越来越多,绝大多数是中老年人,上述三种疾病的患者选择手术治疗的比例也越来越高,但是还有一部分患者因为以下的几种原因而选择长时间的忍受:
  1、对上述三种疾病不了解,以为吃吃药,做做理疗,可能过一段时间,会有奇迹发生;
  2、不知道可以通过手术治疗;
  3、对微血管减压术不了解,惧怕手术风险;
  4、治疗方法比较多,有点迷茫,不知道哪个更适合自己;
  鉴于以上几点,我们建议上述三种疾病的患者在迷茫的时候,最好到值得信赖的大型医院的神经外科咨询,相信会有“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的效果。
  下面介绍一下我们的工作:我们外科大夫的工作紧张而又规律,主要是门诊和手术两块。
  每周两天门诊工作:
  1、对患者作出正确诊断;
  2、一对一解析病情,解答患者的疑问,消除患者顾虑;
  3、为患者制定个体化诊疗方案和最佳治疗时机,让病人治疗不再盲目,少走弯路。
  每周三天手术工作:
  微血管减压术是目前唯一一个可以根治三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的方法,也是唯一一个针对病因治疗的方法。
  下面我们来看一下什么是微血管减压术:
  微血管减压术采用耳后小弧形切口,打开约1元硬币大小骨窗,应用显微外科技术分离血管、神经周围黏连,移开压迫神经的责任血管,解除血管对神经的压迫,进而达到治疗上述三种疾病的目的。微血管减压术完全是利用脑内的天然腔隙来操作,不损伤、不破坏脑组织和颅神经,保留了神经的完整性和生理功能,微创、安全性高、恢复快。
  微血管减压术治疗上述三种疾病的有效率高吗?
  目前国内外不同中心统计的有效率在80-95%之间,我感觉之所以治疗效果存在这么大的差异,有以下三方面的因素:
  1、正确的诊断:良好的治疗效果的前提必须是疾病的正确诊断,我们要做好充分的鉴别诊断,避免误诊。
  2、完善的检查:术前颅神经薄扫磁共振必不可少。
  3、个体化的手术方案:手术操作不能模式化,要根据术中观察到的患者的神经、血管的实际情况制定手术方案,包括神经的显露、蛛网膜的游离、垫棉置入路径以及垫棉固定位置。我们首次提出了微血管减压术中血管梳理的概念,把手术操作的重点放在责任血管上,我们始终要明确该手术的目的是神经减压,精髓是血管的梳理。
  得益于上述的手术理念,加上对疾病的正确诊断合完善的术前检查,我们近年来统计的手术有效率高达95%以上。
  我们治疗组前后经过近20年的探索和积累,微血管减压术已经成为山东省立医院神经外科的特色治疗,手术效果位于国内前列,同时建立起规范化手术流程、围手术期管理及出院后管理,是我们治疗组显微血管减压手术(MVD)治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的理念和特色。

2022-02-22
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