人工肝治疗肝衰竭的成功率

人工肝属于血液净化的一种方式，随着内科综合治疗的不断改善，“十二五”的人工肝以后，人工肝救治肝衰竭的成功率由40%-50%提高到70%-80%。这对于肝衰竭的救治属于一个极大的进步，然而剩余20%的患者使用人工肝效果依旧很差，则需要进行肝脏移植，人工肝使患者具备能够进行肝脏移植的身体条件，为肝脏移植奠定了良好的基础。

"人工肝是借助特殊的装置暂时或者部分代替肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全或者相关的肝脏疾病，人工肝治疗的技术主要是包括血液灌流、血浆置换、连续性血液净化以及分子吸附再循环等。在人工肝技术发明以后，重症肝炎、暴发性肝功能衰竭等严重肝脏疾病的死亡率出现明显的下降。目前研究也已经表明，人工肝在治疗重症肝病的显效率可以达到40%左右，有效率可以达到50%左右，而总体有效率可以达到80%左右。不过也有很多重症的患者，即使应用人工肝，也最终出现临床死亡，因此人工肝目前也不能够代表肝移植等治疗方式。另外，人工肝也存在着异体排斥反应、致癌的风险。由于人工肝非常贵，也限制其在临床的广泛应用。"

"人工肝对于重症肝病的治疗成功率，可能达到40%左右，具体取决于肝脏功能衰竭的严重程度以及病因。人工肝仅仅是一种姑息性替代肝脏的治疗方案，因为此时肝脏在某些诱因的情况下，出现了功能衰竭、衰退，无法完善其本身的功能，而人工肝能够进行相应的血浆置换，将身体血液里面的有害物质、胆红素、毒性物质等，进行透析治疗，达到部分替代肝脏的功能，所以人工肝只是暂时性替代肝脏功能的治疗方案。如果想要真正治愈成功，需要看肝脏本身是否能够得到有效的恢复，比如肝脏受到损伤的严重程度，是否能够得到有效的恢复，是否因为某些严重的肝硬化所导致，毒性物质是否能得到有效的代谢等。\n如果肝功能损害严重，无法在某些药物的作用下得到有效的恢复，那人工肝也无法达到有效的治愈，只是替代肝脏的部分功能，最终需要肝移植才能达到有效的治疗。如果肝脏在部分功能被替代以后，能够使肝功能逐渐的恢复，那人工肝可以达到治愈疾病的效果。"

"人工肝治疗肝衰竭要多久，具体取决于肝衰竭的病因，以及肝坏死严重程度。\n人工肝只是暂时的替代肝脏的部分功能，如果在此期间肝脏能够自行恢复正常，人工肝可以逐渐的退出。如果肝脏无法恢复其正常的功能，就必须靠人工肝来持续的治疗，以代替肝脏的功能。\n但人工肝无法做到真正的肝脏所有功能的替代，所以最终还是需要进行肝移植，才能够有效的缓解肝衰竭的情况。人工肝治疗要多久，一般最长人工肝治疗不能超过1-2年左右。"

人工肝能否治愈肝衰竭取决于肝衰竭的病因及其严重程度，肝脏出现衰竭后，其功能缺失，人工肝可以用于替代部分肝脏的功能，让肝脏能够得到休息。 如果肝脏的衰竭严重程度比较轻，肝脏可自行的恢复，并行使其正常的功能，人工肝就可以先暂停。 如果肝衰竭的严重程度较重，肝脏无法恢复行使其正常的功能，则需要一直使用人工肝来进行替代作用，此时就无法行使治愈肝衰竭的目的，有可能需要再行肝移植才能够有效缓解肝衰竭的症状。

肝衰竭人工肝支持系统是指在患者肝衰竭的时候，采用物理或者化学、生物的方法对肝脏的功能进行替代，清除体内的毒素，代偿肝脏的一些生理功能，从而让肝细胞再生、让患者的肝脏恢复到能够维持正常生活的状态或者延长患者的生存期，让患者能够等到肝脏移植的机会，这样的一类装置叫做人工肝支持系统。人工肝支持系统按照作用原理一般分成非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。临床上常用的是非生物型人工肝，包括血浆置换、持续性血液滤过、持续性肾替代等治疗手段。

人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子，阻断炎症因子风暴，从而达到血液净化的目的，为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能，仅能缓解症状，使患者具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗，部分患者症状迅速消失，甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。

一般来讲，肝衰竭人工肝支持系统的注意事项分成医生的注意事项和患者及家属的注意事项。对于患者和家属来讲，主要是遵循医嘱，对患者的病情有一个客观的了解，对患者进行人工肝治疗可能出现的一些风险、并发症进行知情了解。同时根据医生的指导对患者进行心理辅导，包括心理疏导和有效的护理。对于患者可能出现的并发症，或者可能影响到患者生活质量的症状，能够配合医生和护士及时发现、处置和治疗。

"人工方式有可能治疗好肝衰竭。人工肝能够部分代替肝脏的功能，从而为肝细胞的再生和修复赢得宝贵的时间。或者虽然肝细胞已经出现广泛的坏死，通过自身的肝组织已经无法修复，但是应用人工肝可以维持一段相对平稳的病情，为肝移植争取时间。\n但是，人工肝治疗肝衰竭并不是万能的，也有一些肝功能衰竭，特别是急性暴发性重症肝功能衰竭，有可能无法进行人工肝治疗，或者即使应用人工肝治疗，患者也有可能在短期内就出现死亡。而人工肝这项技术也并不是所有的医院都已经开展，并且治疗的花费也是非常昂贵的，这都限制了其在临床上的广泛应用。因此还需要对人工肝的治疗采取辨证的看法，根据患者的具体情况选择恰当的治疗方式。"

人工肝能否治好肝衰竭要根据多方面因素，且疗效因人而异，普遍认为人工肝能够延长肝衰竭患者的生存期。若病人肝功能衰竭，内科治疗效果不好，有可能很快死亡，但是通过做人工肝治疗后，可能会延长生存期，等待肝脏移植。如果没有人工肝，病人可能在等到肝移植之前死亡，失去后面存活的机会，这种情况下人工肝作为桥梁作用，能够延长病人生存。部分患者病情相对较轻，通过病因治疗、保肝治疗、并发症控制比较好，这种情况人工肝治疗有可能帮助患者恢复，起到加快恢复目的。特别严重的患者做人工肝没有效果，如肝细胞坏死面积过大，只有肝移植才能够挽救生命。所以人工肝对治疗肝衰竭有一定帮助，但最重要的是肝衰竭严重程度决定病人是否能够存活。