失认的康复治疗需要综合考虑知觉、认知和运动三方面的功能训练。其常用的方法有四种,即神经发育或感觉运动法、训练转移法、功能治疗法、行为疗法。
1、神经发育或感觉运动法:这种方法旨在提高患者的感知和控制自身的能力。通过利用前庭感觉和触觉输入,患者可以更好地控制姿势和平衡。同时,鼓励患者应用两侧身体,促进身体的协调性和平衡性;
2、训练转移法:这种方法基于一种假设,即重复练习一种训练知觉的作业会影响人将来的类似行为。例如,在桌子上做形状匹配联系,这种训练可以转化为将衣物形状和身体部分匹配等需要知觉技能的行为;
3、功能治疗法:这种方法强调反复练习与日常生活动作密切相关的活动,如轮椅上转移身体、烹调食物等。这些活动需要良好的知觉和运动功能,通过反复练习,患者可以改善其知觉功能;
4、行为疗法:在脑血管病中,患者可能会出现忧郁、疲劳、经受不了挫折环境、认识过程存在缺欠、持续动作、记忆力不清、缺乏洞察力等行为。行为疗法可以通过条件反射的方法,将中性刺激与引起所需要的反应的刺激匹配起来。例如,当患者拒绝起床或去治疗室训练 时可以出现焦虑,解决办法是只有在去治疗室时才提供饮食,几日后患者就会逐渐适应并开始配合训练。
参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06