短暂性脑缺血发作需要与所有的发作性疾病鉴别，主要有以下几点：
1、癫痫发作，也就是老百姓经常说的羊羔疯发作，可以表现为类似于短暂性脑缺血发作的症状；
2、低血糖发作：低血糖一般是在空腹或者凌晨多发，也可以出现一过性晕厥、出汗、肢体无力；
3、周期性麻痹：也就是低钾麻痹，可以表现为发作性的特点；
4、颅内硬膜下血肿、硬膜外血肿：也可以表现为发作性、神经功能缺损的症状；
5、癔病：也就是心因性疾病，比如生气或者吵架、发脾气以后出现的神经功能缺损症状，也可以表现为短暂性脑缺血发作；
6、其他少见的疾病：比如心脏阿-斯综合征，也可以表现出心源性疾病导致脑一过性缺血、心律失常等，也可以导致发作性障碍等。