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头晕一周了一直晕那种是怎么回事

许宏伟神经内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

如果患者出现上述症状的同时,伴有视物旋转、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐,可能是美尼尔综合征,也可能是迷路炎。美尼尔综合征的患者大多数有反复发作的病史。迷路炎一般病前有感冒的病史,主要是给予对症,止晕治疗,可以口服眩晕停、培他啶。

如果考虑是迷路炎,要给予抗病毒治疗。如果患者头晕的同时伴有视物旋转,不伴有耳聋、耳鸣,并且有感冒的病史,也可能是由于前庭神经元炎所引起,该病的治疗主要是对症治疗,同时给予抗病毒治疗,必要时应用小剂量激素进行治疗。多数患者经积极治疗后,一周可能会临床治愈。

如果患者头晕的同时伴有平衡障碍和共济障碍,不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转,大多数考虑是一种中枢性眩晕。患者多见于椎-基底动脉系统供血不足。如果患者为中老年人,主要由于动脉粥样硬化所引起。一般患者有高血脂和糖尿病的病史,应监测患者的血脂和血糖,主要是给予改善血循环和控制患者的危险因素进行治疗。如果患者有高血压时,也可能会引起上述症状,应积极监测血压。血压升高的患者,主要是降血压治疗。一般临床上主要应用长效制剂,常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦。

2023-12-21
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