睾丸扭转会有明显的剧痛，剧痛是因为扭转以后精索及睾丸缺血所致，同时可以释放大量的炎性刺激物质而产生明显的疼痛感。严重的患者还可伴有阴囊皮肤发红或者发黑、阴囊不同程度的鞘膜积液等症状，而且疼痛随着扭转程度加重或者扭转的时间延长不会缓解，反而会进一步加重，这属于泌尿外科的一种急诊，需要立即到医院进行就诊。
如果确诊是睾丸扭转需要立即手术治疗，全身麻醉下进行手术探查将扭转的睾丸恢复至正常状态，观察血供恢复30分钟以上者才可以缝合，而且手术要做睾丸固定，必要时需要做对侧睾丸的固定，以防止对侧睾丸再次发生扭转。但睾丸扭转也要与急性的睾丸炎、附睾炎进行鉴别，它们都会伴有疼痛，但是不会伴有睾丸的缺血，睾丸炎和附睾炎并不需要手术治疗。