先天性的房间隔缺损，确实有一部分小孩能够自愈。这种类型的房间隔缺损一般只是单纯的卵圆孔未闭，或者是直径小于5mm的比较小的房间隔缺损。对于比较大的房间隔缺损愈合是非常困难的，一般都需要做手术治疗。
所以，小孩子出生之后如果听诊有杂音，或者只是单纯体检发现房间隔缺损，需要做心脏彩超来明确房间隔缺损的大小、类型，有没有合并其他的心脏畸形、肺动脉压力高不高，心室腔大不大，来决定进一步的治疗方案。如果房间隔缺损很大，合并了比较复杂的其他的心脏畸形，或者肺动脉压力很高，可能就需要及早手术治疗。
如果没有，只是单纯的房间隔缺损，那可能暂时可以观察，定期复查心脏彩超，根据小孩的病情，决定合适的手术治疗时间。