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肝肾功能衰竭怎么治疗

彭杰消化科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

肝功能衰竭治疗时,需要注意以下几点:

1、避免摄入对肝脏有损害的药物和食物;

2、需要进行护肝、降酶治疗,改善和修复肝细胞的药物治疗;

3、肝功能衰竭时主要是出现三方面问题,一是胆红素增高,即胆酶分离现象;二是血糖持续下降,甚至血糖降低比较难以纠正,因为肝功能损害时,累积的肝糖元不能通过肝脏,将其转变成血糖供给重要器官使用,比如脑组织、心肌细胞摄取不到糖作为能量;三是出现凝血功能障碍,因为肝脏是重要凝血因子合成器官,如维生素K1类凝血因子、纤维蛋白原、凝血酶原都是通过肝脏来进行合成,在肝脏出现肝功能衰竭时,凝血因子合成障碍会造成出血,造成弥漫性血管内凝血发生。如果胆红素较高,可以通过人工肝系统来清除血液中胆红素;持续低血糖要及时给予补充,防止低血糖造成脑功能进一步损伤;如果因为肝功能衰竭出现凝血功能障碍,需要进行外源性补充凝血因子,比如补充新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物来减少出血情况。

肾功能衰竭首先治疗要注意避免、减少或者不用对肾脏有损害的药物,当出现肾功能急性衰竭时,肾功能衰竭主要是引起水电解质酸碱紊乱、水潴留、酸中毒,所以在肾功能衰竭时需要进行床边血液净化治疗,床边血液净化治疗可以改善过多水分滞留在体内,可以减少钾离子增高情况,并纠正酸中毒。

2022-02-14浏览
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