急性心肌梗死特征性的改变,有Q波心肌梗死者,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现特征性改变,如宽而深的Q波,ST段抬高,呈弓背向上型,T波倒置,往往宽而深,两肢对称。
在背向心肌梗死区的导联上则出现相反的改变,即R波增高、ST段压低和T波直立并增高,在无Q波心肌梗死中的心内膜下,心肌梗死患者则不出现病理性的Q波,会发生ST段压低≥0.1mV,但aVR导联ST段抬高,或有对称性的T波倒置。
心电图往往提示有动态性的改变。对于有Q波心肌梗死的定位和定范围,可以根据出现特征性改变的导联数来判断。