变异性心绞痛的治疗宜选用的首选是常规抗心绞痛药物有：
1、抗血小板聚集类药物：阿司匹林肠溶片口服100mg 1片/次 1次/天、氯吡格雷片口服75mg 1次/天；
2、调脂稳定斑块类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类药物每晚口服；
3、是β受体阻滞剂：如美托洛尔缓释片47.5mg 1次/天，用来降低心肌耗氧量；
4、扩血管类药物：硝酸酯类药物，扩张冠状动脉改善症状；
5、曲美他嗪改善心肌能量代谢，预防心绞痛发作。
除了上述药物来改善症状，改善预后，提高生活质量外，因为变异性心绞痛一般是冠脉痉挛导致的，所以还可选择非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂来缓解冠脉痉挛，比如地尔硫卓。