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内痔外痔混合痔的区别

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

痔疮根据发生部位不同,可以分为内痔、外痔、混合痔三大类,每类痔疮症状也各有不同,往往以齿状线为界,具体区别如下:

1、内痔发生在肛管齿状线以上,临床症状以无痛性、间歇性出血,血色鲜红,可以滴血或喷血为主,出现内痔痔核突出的主要症状;

2、外痔发生在齿状线以下肛管及肛门缘,外痔表面覆盖皮肤,可以看见或可以触摸,痔核一般无法深入肛门内,因此不容易出血,以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要临床表现,外痔临床分为四型,包括炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔;

3、混合痔是指发生在肛门同一方位齿状线上下内外痔,为内痔和外痔在同一方位,相互沟通融合形成整体,一般症状以无痛性、间歇性便后出血,以滴血为主,中期会有内痔痔核突出,继而出现疼痛、坠胀等症状,后期由于痔核长期突出或肛门括约肌松弛,可能有肛内分泌物出现,分泌物如果刺激肛周可能引起肛门瘙痒或肛周湿疹,因此混合痔在临床往往兼有内痔和外痔部分临床症状。

2023-06-14
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