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睾丸扭转手法复位了需要再手术嘛

李东杰泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

睾丸扭转如果进行手法复位,则建议择期进行睾丸固定手术治疗。因为即便手法复位,只是将睾丸恢复至正常的位置,并不能去除原有的解剖性因素,比如鞘膜的附着点过高或者精索过长的情况并没有得到纠正,所以以后患者仍然可能存在扭转的情况发生,发生以后则可以造成睾丸缺血或者坏死的风险。所以建议择期进行睾丸固定手术,来防止再次发生扭转,来避免睾丸缺血坏死、或者切除睾丸的现象发生。

原则上在没有明确诊断的前提下,或者没有明确的手法复位的经验的前提下,尽可能不要手法复位。因为手法复位的过程中,有可能没有有效的进行复位,反而加重睾丸的缺血。或者复位不完全,患者的疼痛减轻以后而误认为已经完全复位,造成慢性的缺血,最终导致睾丸缺血、坏死的现象。所以原则上建议尽可能不要生发复位,尽早的进行手术探查,进行手术以后的复位和睾丸固定手术,防止以后再次出现复发、缺血、坏死等表现。

2023-04-28
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