耳膜穿孔自愈的特征

"当人体耳膜穿孔后，病人会出现听力下降，耳朵里有嗡鸣声，同时会自觉耳朵里有明显的气流声，也是某些患者通常所讲的耳朵漏气。在耳膜穿孔以后，一般保持外耳道清洁，口服抗炎药物五天左右，一般鼓膜穿孔会在一个半月左右自行愈合。鼓膜穿孔愈合以后，病人会明显的感觉听力恢复到之前正常的状态，耳鸣消失，耳朵里的气流声也会消失。当此种情况出现时，一般代表鼓膜穿孔自愈，但是为了明确鼓膜穿孔是否真的自愈，需到医院行电子耳镜检查，检查时如见鼓膜紧张部菲薄的新生鼓膜，即为耳膜穿孔自愈。"

鼓膜穿孔能否自愈需分情况而定，具体情况如下：1、外伤性鼓膜穿孔：需观察三个月，大多数患者可以自愈，在此期间要求不能进水，不能刺激，不能发炎，不能给药，若三月后不能自愈，只要耳朵干燥，则可进行鼓膜修补；2、炎症：对于幼儿急性炎症，鼓膜穿孔可恢复；对于咽鼓管功能不佳的患者，做鼓膜修补，形成闭合腔，有再次穿孔的可能，建议开放性乳突根治结合鼓室成形的治疗方案。

鼓膜穿孔在临床上比较多见，一般常常在外力的作用下发生。鼓膜具有很强的修补能力，如果小的穿孔正常来说，3-4周左右，鼓膜穿孔就会自行的愈合。在此期间也一定要注意不能外耳道进水，不要洗澡、游泳，不需要用外耳道滴耳液的方法消炎。如果患者有疼痛感，可以口服抗生素。 如果患者的鼓膜穿孔比较大，需要经过2-3个月的时间，如果穿孔仍然没有长好，甚至出现了听力下降或者耳鸣，这样的患者在临床上可以考虑住院行全麻手术。但是手术之前还要完善相关的检查，明确患者到底适不适合行鼓膜修补手术。手术也有一定的风险，患者一定要慎重的考虑。

"耳膜穿孔一般受到直接外力或者间接外力所造成的，一般是外伤。对于小的耳膜穿孔，只需要保持耳道内的清洁干燥，预防感染即可，一般是可以自行愈合的；如果遇到较大的穿孔，则不能自愈，往往需要手术治疗，进行耳膜的修补术。"

"耳膜临床上又称为鼓膜，鼓膜穿孔分两种。第一种，由于外伤引起的急性鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后耳部疼痛，鼓膜穿孔边缘少量出血，出现耳鸣、听力下降。如果在没有感染的情况下一般1.5-2个月左右，鼓膜穿孔处都能够自愈，听力也基本能够恢复正常。急性鼓膜穿孔千万不要外用滴耳液，要保持鼓膜穿孔处相对干燥，才能够得到修复。第二种，如果是慢性中耳炎，大量流脓引起的鼓膜穿孔，反复发作流脓引起穿孔边缘光滑，这样的鼓膜穿孔不能愈合，需要行显微镜下鼓膜修补术或者耳内镜下鼓膜修补术。鼓膜修补材料临床上主要有颞肌筋膜，现在又在大量推广耳屏软骨修补。"

"患者出现耳膜穿孔的状况时，不同的病因以及耳膜穿孔的大小不同，自愈的时间也会有较大的个体差异，如果是中耳急性化脓性感染引起一般1-2周可以自愈，如果中耳炎症程度较重则需要2-3个月或更长时间，具体如下：\n1、中耳急性化脓性感染：这种因素引起的耳膜穿孔状况，如果患者能够及时有效的抗感染药物治疗，中耳炎症状况就能够得到较快的治疗恢复。中耳炎症彻底好转后，耳膜穿孔往往就能够得到较快的恢复，直至完全愈合。一般会在1-2周左右的时间，发生自愈的情况。\n2、中耳炎症程度较重：如果患者中耳炎症程度较重，或者没有得到及时有效的抗感染药物治疗，就可能会导致中耳炎症的慢性化，形成慢性化脓性中耳炎的状况。耳膜穿孔就可能会长期持续存在，而且难以治愈，部分患者也可能会因为耳部外伤的因素造成耳膜穿孔。较小的耳膜穿孔有可能会在2-3个月左右的时间逐步自愈，较大的创口可能会较长时间的难以自愈。"

"耳膜穿孔，首先要确定耳膜穿孔的基本的病因。比如慢性化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，对这种耳膜穿孔，要首先控制炎症，急性期的初次发生，有可能能够治愈，但是对于慢性化脓性中耳炎反复发作，耳膜穿孔基本上不能够来治愈。对外伤引起的耳膜穿孔，绝大多数都可以治愈，只要在治愈期间没有急性感染，没有耳朵流脓，基本上就可以治愈，但是对于外伤穿孔的比较大，达到鼓膜的1/2或者1/3，这样的较大的穿孔，基本上也是不能治愈。这个往往需要通过手术进行修补才能够治愈。"

耳膜穿孔到底能不能自愈，首先要看是什么原因引起的耳膜穿孔，耳膜穿孔的大小有多少，是不是能够自己长上。具体如下：1、外伤引起的鼓膜穿孔如爆震、放炮或外力剧烈的气压差造成的鼓膜穿孔，一定要控制，不要发生感染，这种情况一般在两个月之内可以自愈，要及时到医院处理。外伤性鼓膜穿孔一定要及时到医院进行处理，防止继发感染，这种情况鼓膜是比较容易长上的；2、因为感染、炎症、中耳炎造成的鼓膜穿孔，这种情况下一定要首先控制感染，不流脓，把炎症控制以后根据穿孔大小来决定是否能自愈，如果是非常小的穿孔是能自愈的，如果炎症非常重，造成了鼓膜大面积穿孔，残留鼓膜很少，这种情况下就没有办法愈合，一定要在医生的辅助治疗之下，进行修补手术来修复，然后愈合。所以鼓膜穿孔一定要根据原因和类型、大小、有无感染来决定是否能够自愈。

"如果属于外伤导致的鼓膜穿孔有可能会自愈，如果属于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，时间已经非常长的情况下，那么不会有自动恢复。慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果发作非常频繁的情况下，可以及时进行手术治疗。外伤性鼓膜穿孔患者一定要保持耳朵干燥，避免耳朵进水，不要做捏鼻鼓气的动作，避免感冒，避免受凉，并且需要在耳鼻喉科医生指导下应用抗生素类药物预防感染，比如阿莫西林克拉维酸钾分散片，4周左右就能够痊愈，如果超过2个月还是不能够恢复，可以考虑鼓膜修补手术。"

"如果是外伤性鼓膜穿孔，在鼓膜穿孔不是特别大，没有感染或者耳内没有进水的情况下，大部分鼓膜穿孔在1个月左右的时间可自行愈合。如果是急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，应用足量敏感类的抗生素控制感染之后，鼓膜在1周或者10天左右的时间可以自行愈合。如果鼓膜穿孔之后没有愈合，可以考虑行鼓膜修补术，术后需要应用抗生素预防感染，并且需要定期复查，看鼓膜是否完全愈合。在鼓膜完全愈合之后可以行其他治疗，如捏鼻鼓气或者用力擤鼻涕等。"