骨髓是人体内一种重要的组织，是由血管、神经、网状纤维和基质组成的海绵样胶状脂肪组织，被封闭在全身坚硬的骨髓腔内。成人全身骨髓总量平均为2600克，相当于体重的4.6%，其中有红髓和黄髓两种。
1、红髓：富含血细胞和血管，呈红色，具有强大的造血功能。在新生儿至5岁的儿童期，全身骨髓几乎都是红髓，此时期造血功能最为旺盛。至18-20岁时，红髓仅分布于颅骨、胸骨、肋骨、肱骨和股骨的近端等平骨处，腰椎、突骨和髂骨也可含有红髓；
2、黄髓：随年龄增长，骨髓中的脂肪细胞逐渐增多，导致部分骨髓变为黄色，称为黄髓。随着年龄的增长，红髓逐渐减少，黄髓逐渐增加。四肢骨的脂肪化发生相对更为迅速，股骨在出生后一年半左右儿乎被红髓占据，随后黄髓逐渐由下端增加，至成年期则表现为上1/3为红髓，下2/3为黄髓，此种状态持续到60岁左右。
然而，骨髓中的脂肪组织并不稳定，必要时可以被红髓所代替，使黄髓转变为红髓，恢复造血功能，这也是婴幼儿期代偿能力较差的原因。在造血增加时，婴幼儿期需要髓外造血来代偿，主要通过肝、脾、淋巴结等器官进行，常可伴有肝脾肿大。
相比之下，成人的代偿能力较强，首 先通过黄髓转变为红髓来进行造血代偿，如果仍不能满足需求，才会出现肝脾肿大的情况。
了解骨髓组织的结构和功能变化有助于更好地理解人体的生理和病理过程，为疾病诊断和治疗提供依据。
参考资料：[1]吴平等编著,血液科疾病临床治疗与合理用药,吉林科学技术出版社,2017.09