乳房皮肤的改变在乳腺癌的诊断和分期中起着重要的作用,乳房皮肤改变与乳腺癌诊断分期的关系体现在酒窝征、橘皮征、菜花样肿物,以及皮肤卫星结节几方面。
1、酒窝征:乳房癌肿瘤侵犯乳房腺体和皮肤之间的纤维韧带(库帕韧带),导致肿瘤部位的皮肤发生凹陷,形成酒窝征。这是乳腺癌较晚期的征象之一。
2、橘皮征:乳腺癌晚期时,癌细胞沿着淋巴网扩散至乳房皮肤及其周围皮肤,形成瘤结节。由于皮肤与皮下组织的连接在毛囊部位最为紧密,所以在毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈橘皮样,这是晚期乳腺癌的典型征象之一。
3、菜花样肿物:乳腺癌晚期,瘤块可能破溃不愈,破溃处可出现菜花样新生物。这通常是乳腺癌严重侵袭皮肤的结果。
4、皮肤卫星结节:皮肤卫星结节是乳腺癌晚期的征象之一。它是由于已发生转移的腋窝淋巴结堵塞乳腺通向腋窝的输入淋巴管,引起淋巴液逆流,导致一些癌栓被带到癌瘤周围的皮肤,形成多个皮肤转移灶。
此外,炎性乳腺癌的皮肤呈一种特殊的紫罗兰色和硬韧感,但需要注意乳房皮肤的改变并不是乳腺癌特有的征象,要注意综合判断。
参考资料 :梁荣祥主编,乳腺癌现代诊疗问答,山东科学技术出版社,2000.07

