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少儿型特发性脊柱侧凸支具治疗方案

陈永和骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

支具治疗是少儿型特发性脊柱侧凸的非手术治疗方法之一,适用于侧弯Cobb角大于25°的情况。在支具治疗期间,首先应注意前几年每天佩戴支具的时间应不少于22小时,直到侧弯不再发展。

其次,非全日佩戴支具适用于支具治疗后RVAD为0或负值的患儿,而且部分时间佩戴支具治疗小于35°的特发性脊柱侧凸也可获得良好疗效。对于脊柱侧弯小于20°的患儿,可以佩戴支具直至骨骼发育成熟。如果侧弯在青春生长发育期进展,则需继续支具治疗或行脊柱后融合。如果脊柱侧弯超过50°,应放弃支具治疗,及时进行手术治疗。

在选择支具治疗时,应根据患儿的柔韧性和胸廓情况选择合适的支具。Milwaukee支具适用于柔韧性好的脊柱侧弯,而胸腰支具可能压迫胸廓影响肺功能,因此在治疗中应选择Milwaukee支具。如果侧弯比较僵硬,应用连续石膏矫正。

参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.

2023-12-27浏览
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