血小板增多症容易形成血栓和出血，所以要积极的给予治疗：
1、骨髓抑制剂，常用的是羟基脲，属于化疗药，可抑制骨髓造血，通常开始量较大，2-4g/d，3-4天后减成1g/d。其它常用的药物为白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、马法兰，这些也都有效。但是通常临床上用的羟基脲最多，副作用比较小，血小板下降或者病情缓解就可停药。如果再次复发还可以继续用药。
2、放射核素磷治疗，容易诱发白血病，一般不主张采用。
3、血小板分离术，可以较快减低血小板计数、改善出血，通常用于胃肠道出血、妊娠分娩、选择性手术前期。
4、干扰素效果也不错。
5、双嘧达莫、阿司匹林、消炎止痛药治疗。
6、如果有血栓形成，可以用肝素或者双香豆素类抗凝剂。血小板增高切脾是绝对禁忌。