红细胞偏高、红细胞平均体积偏低就是指外周血中红细胞数量超出正常范围，但是红细胞的平均体积却低于正常范围。这种情况常见于一种疾病，叫做真性红细胞增多症，是一种骨髓增生性疾病。
由于红系的祖细胞无序增殖，导致外周血中红细胞的数量会出现异常增高的情况，外周血中红细胞数量明显偏高。但由于红细胞增殖迅速，体内铁元素浓度不足，往往就出现红细胞体积偏低的情况。也会有平均血红蛋白量偏低，血常规化验出现红细胞数量偏高，但红细胞平均体积却偏低的情况，真性红细胞增多症患者会出现这种情况。
当给予病人羟基脲治疗或者给予放血治疗，并且给予补充铁剂治疗，红细胞数量偏高、红细胞体积偏低的情况就会明显改善。