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酮症酸中毒补液原则

刘媛内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症,补液是糖尿病酮症酸中毒治疗过程中的非常重要的措施。酮症酸中毒补液的原则有以下几点:

一、先盐后糖,在高血糖的情况下先予以生理盐水静脉滴注,当血糖下降至13.9mmol/L以下时可以改用含糖液,并适当加入胰岛素,以免血糖再次升高。

二、先快后慢,在糖尿病酮症酸中毒治疗初期,机体丢失液体严重,可以快速滴注,逐渐减慢滴速。

三、先晶体后胶体,当快速补液仍然存在血压低或者休克征象时,需要进行胶体液输注或者抗休克治疗。

四、糖尿病酮症酸中毒液体丢失严重,可达体重的8%-10%,可以在数日内补足。

五、在补液的过程中应当同时予以补钾,并注意监测生命体征、心功能、肾功能等。

2023-09-12
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