肺癌患者一旦出现心包积液,就是晚期肺癌,也就是Ⅳ期的肺癌。对于晚期或者Ⅳ期的肺癌,目前主要的治疗手段是全身治疗。
对于大量的心包积液,主要是在做心包积液穿刺引流的基础上,配合全身的化疗、靶向治疗或者免疫检查点抑制剂治疗等。但主要是看肺癌的具体病理类型,如小细胞肺癌,以化疗为主,而如果是有基因突变的肺腺癌,可以使用靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼或者克唑替尼。如果没有基因突变,可以使用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗等。总之,肺癌患者一旦出现心包积液,就是晚期肺癌,是预后很差的情况。