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抑郁怎么治

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

抑郁症治疗方法主要有以下几种:

1、药物治疗:药物治疗主要是抗抑郁药治疗。三环类抗抑郁药疗效较好,但因副作用较大,目前处于淘汰药物,常见药物如阿米替林、多塞平。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常见药物舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰,还有新加的艾司西酞普兰,临床也称六朵金花。选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如度洛西汀、文拉法辛,双受体的药物跟单受体药物比较,对伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。但双受体药物对高血压病人的血压有轻微的影响,临床会根据患者的一些情况进行选择。还有其它类型的作用机制的药物,如曲唑酮、米氮平也常用于抗抑郁、抗焦虑的治疗;

2、心理治疗:心理治疗常用的是认知行为治疗,有的患者要需要家庭治疗、婚姻方面的治疗,还有一些青少年需要沙盘治疗、团体治疗等;

3、物理治疗:抑郁症比较严重,服药效果不好,自杀倾向比较明显的病人常用无抽搐电休克治疗MECT做辅助治疗,经颅磁刺激的治疗对改善抑郁症状和改善睡眠有非常好的疗效。生物反馈治疗能改善患者的焦虑的症状,让患者学会自我调整;

4、生活指导:还会建议病人经常会做一些康复的推荐,如合理饮食、合理睡眠、经常晒太阳,研究证明抑郁与日照减少有关,国外用日光浴来治疗抑郁症。让病人多运动。

究竟是不是抑郁症需要到专业的医疗机构的精神卫生科进行就诊,进行一些心理测评,确定抑郁的严重程度。抗抑郁药有一定的副作用,而且有个体化的原则,一定要征求医生的建议再服用药物,避免不良反应的发生。

2023-01-22
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