一般食管癌的放射治疗只进行一次，就是一个疗程。如果出现局部复发，综合考虑以后对食管局部考虑进行第二次放射治疗，但是，对于复发后再程放射治疗的效果，目前还没有达成统一的意见。
对于复发后采用放射治疗，还是有手术机会时再进行手术切除，根据不同具体情况可能有不同的指导意见。如果能够耐受再程放疗，和不治疗相比，二程放疗确实有延长生存期的作用，但是在放射治疗过程中进行二程放射治疗，或者在放射治疗后大约有1/4的患者可能出现食管出血、穿孔、食管瘘等，一方面可能和食管耐受性比较差有一定关系，另一方面可能跟第二程放射治疗给予照射剂量比较低有关，主要是姑息性治疗的目的，低剂量的照射主要缓解病情发展的速度，改善吞咽困难的症状，并不是根治性治疗的目的和手段，所以可能后续穿孔、出血、瘘的形成跟肿瘤未控有一定关系。